Стандарты по инсулинзависимому сахарному диабету

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 24 декабря 2012 г. N 1552н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 24 декабря 2012 г. N 1552н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Примечание к документу

Документ признан недействующим со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда РФ от 09.04.2014 N АКПИ14-152.

Историю отмены приказа читайте в комментариях к статье.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 сентября 2007 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1

(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 262 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом».

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

от 11 сентября 2007 г. N 582

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: E10.0

Стадия: все стадии

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Изделия медицинского назначения

¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦ ¦

Тест для определения глюкозы 1 ¦ 730 ¦

¦крови к глюкометру ¦

¦ Шприц-ручка для введения инсулина¦ 1 ¦ 2 ¦

¦ Инъекционные иглы к шприц-ручкам ¦ 1 ¦ 110 ¦

Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.

Приказ приведен в сокращенном варианте.

Полная версия приказа в свободном доступе ежедневно в будни — после 20.00 часов, в сб и вс — круглосуточно.

Наталья Приходько написала 09 Jan, 2014: 33

Это мне в год будут выдавать всего два шприца.

Наталья Приходько написала 09 Jan, 2014: 26

И что это за таблицы? Я не очень понимаю)))

Дмитрий написал 09 Jan, 2014: 115

по таблице:
1. Диагностика — это то что и сколько раз должны сделать при первичной постановке диагноза.
2. Лечение из расчета 365 дней — это что и сколько раз обязаны проводить те или иные процедуры.
И какие лекарства и сколько должен выписывать терапевт. (то что бесплатно)
Шприц ручки дадут две — и потом через 2 года дадут замену. Ну иногда дают инсулин — он уже в шприцах.

Ната написала 15 Jan, 2014: 28

я так понимаю, что с 2013 года уже все по-другому? http://www.rosminzdrav.ru/docs…

Миша — написал 30 Jun, 2014: 25

Этот стандарт размещенный на сайте Минздрава РФ регламентирует порядок оказания медицинской помощи в стационарных условия, а вот приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», отменен решением Верховного суда от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152.

Миша — написал 30 Jun, 2014: 212

Решение, итоговая часть: «. признать недействующим со дня вступления в законную силу решения суда Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом».

Миша — написал 30 Jun, 2014: 215

Есть рекомендованный, разработанный специалистами ЭНЦ, там тест-полосок в два раза больше, только его никто не собирается утверждать в Минздраве и регистрировать Минюсте.

(мама диабетика) Каменева написала 10 Jul, 2014: 211

Я не поняла, а на какие нормы теперь будут ссылаться врачи при выписке тест-полосок, если в новом приказе от 9 апреля 2014 вообще ничего о полосках нет. Сегодня я выписывала рецепт у эндокринолога на тест-полоски по региональному бюджету, при мне эндокринолог позвонила в отдела льготного лекарственного обеспечения (местный департамента здравоохранения), ей сказали что они ссылаются на приказ от 11 сентября 2007, где 730 полосок в год и выписала нам 50 полосок на месяц. Это что, типа они еще не знают про приказ от 9 апреля 2014. Получается, если мне откажут в выписке полосок, то мне теперь и сказать нечего? Типа полоски нам по доброте душевной теперь выписывают, если сослаться им не на что? Или раз нет такого приказа с точным количеством полосок, то можно и 150 полосок сразу выписать на месяц, не придерешься же, не сказано нигде, что нельзя? Это я помечтала))) про 150 полосок.
Но вообще я в шоке, думается мне, что скоро полоски перестанут вообще бесплатно выписывать при таком раскладе.

В. . написала 23 Sep, 2014: 118

Я так понимаю что про полоски можно забыть? Про бесплатную выдачу ручек))) смешно и неудобно, я спросила у эндокринолога, я говорю заболевание есть, но будучи уже гражданкой РФ я их тут не получала (они были получены 15 лет назад в РБеларусь) — на что, врач просто мило улыбается мне в ответ и повторяет одну и ту же фразу: «Я могу вам конечно рецепт выписать, а смысл, за 4 года работы в этой поликлинике еще ни один человек не получил ручек БЕСПЛАТНО. «

ольга афанасьева написала 02 Oct, 2014: 219

И где можно ознакомиться с новым приказом? Поаросила в поликлинике почитать приказ на который они ссылаются. Предоставить не смогли, но сказали — полосок в приказе нет, честно честно.

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 0 9.11.2012г. № 750н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями почек

Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими

Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными

Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными

Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными

Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

Сахарный диабет неуточненный с поражениями почек

Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями

Сахарный диабет неуточненный с другими уточненными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный с неуточненными осложнениями

Сахарный диабет неуточненный без осложнений

Гипоинсулинемия, возникшая после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование на микроальбуминурию

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Проведение глюкозотолерантного теста

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование печени

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Измерение массы тела

Взятие крови из пальца

Взятие крови из периферической вены

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

Исследование на микроальбуминурию

Исследование уровня глюкозы в моче

Обнаружение кетоновых тел в моче

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Кодмедицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты предоставления

Усредненный

показатель кратности применения

Школа для пациентов с сахарным диабетом

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный

показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*** — средняя суточная доза

**** — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Источники: http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava-rossii-ot-24122012-n-1552n/, http://moidiabet.ru/articles/standart-medicinskoi-pomoschi-bolnim-s-insulinzavisimim-saharnim-diabetom, http://diabet-spb.ru/prikaz-no750n-ot-13-03-2013g-ob-utverzhdenii-standarta-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoshchi-detyam-pri-insulinozavisimom-sakharnom-diabete

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *