Шунтирование при диабете не опасно

Сахарный диабет относится к гормональным заболеваниям, при которых поджелудочная железа продуцирует инсулин в недостаточных количествах. Сахарный диабет приводит к всестороннему нарушению обмена веществ, но в первую очередь страдает обмен углеводами. Будучи хроническим заболеванием, диабет со временем может провоцировать развитие ишемической болезни сердца. Патологическое влияние сахарного диабета на сердце может вызывать и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете липиды осаждаются на внутренних стенках кровеносных сосудов, что приводит к их постепенному затвердеванию и закупорке. В результате прохождение крови по таким сосудам затрудняется, развивается гипертония, атеросклероз, сердечные приступы, ишемическая болезнь сердца, инсульты и цереброваскулярные заболевания. Отсюда видно, как влияет сахарный диабет на сердце – весьма пагубно.

Связь между диабетом и кардиологическими заболеваниями

Ответ на вопрос, как влияет сахарный диабет на сердце, выяснен уже довольно давно. Связь между ними очень тесная, мало того, выделяют даже болезнь, так и называемую диабетической болезнью сердца.

Диабет характеризуется высоким уровнем содержания глюкозы в крови, а это непосредственно нарушает работу многих внутренних органов, среди которых есть и сердце. Риск того, что возникнет сердечная недостаточность, диабетическая кардиомиопатия или ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете значительно возрастает.

Диабет во взаимодействии с ишемией быстрее повреждает миокард, а наличие гипертонии ещё более ускоряет этот процесс. Конечным моментом ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда, после которого развивается сердечная недостаточность. Всё это приводит человека к инвалидности, качество жизни его снижается и смерть наступает раньше срока.

Понятие «диабетическое сердце»

Поражение сердца при сахарном диабете, называемое диабетической кардиомиопатией, представляет собой дисфункцию миокарда у пациента с нарушенной компенсацией диабета. Этот недуг часто обходится без выраженных симптомов, больной лишь ощущает ноющую боль. У него появляются нарушения ритма сердца в виде брадикардии или тахикардии.

Сердце утрачивает способность нормально перекачивать кровь, работает с повышенными нагрузками, отчего постепенно увеличивается в размерах. Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • нарастанием одышки и отёков;
  • болями в сердце при физических нагрузках;
  • блуждающими болями без чёткой локализации.

В молодом возрасте данное заболевание может вовсе обходиться без симптомов.

Диабетическая нейропатия

Некоторые симптомы, встречаемые чаще при длительном течении сахарного диабета у молодых людей, могут быть связаны с диабетической автономной нейропатией. Так называется осложнение диабета, при котором из-за долговременного повышенного содержания в крови сахара начинают страдать сердечные нервы. В результате поражения этих нервов возникает нарушение сердечного ритма. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • синусовая тахикардия, сохраняющаяся даже в спокойном состоянии, и имеющая фиксированную ЧСС в пределах 90-100 ударов в минуту, но иногда доходящую до 130 ударов;
  • потеря воздействия дыхания на ЧСС (при глубоком вдохе в норме сердце человека начинает биться реже), что говорит об ухудшении работы парасимпатических нервов, ответственных за сокращение ЧСС.

При подобном состоянии необходимо дополнительное обследование со взятием функциональных проб, с помощью которых можно оценить состояние нейрорегуляции сердца и воздействие применяемых в профилактических целях лекарственных препаратов, действие которых направлено на замедление усугубления нейропатии и снижение влияния на сердце симпатической нервной системы.

Сердечную деятельность регулирует вегетативная нервная система, в которую входят симпатические и парасимпатические нервы. Первые усиливают сокращения и делают их более частыми, а вторые действуют наоборот. В случае сахарного диабета в большей степени поражаются именно парасимпатические нервы, что приводит к учащению сердцебиения. Позднее негативные изменения начинают затрагивать и симпатический отдел, и может наблюдаться аритмия сердца при сахарном диабете.

Но поражение нервных волокон может вызывать не только тахикардию, но и атипичное протекание ИБС. Характерные для ишемии боли в сердце при сахарном диабете могут резко ослабеть или даже вовсе исчезнуть (вариант безболевой ишемии). В этих обстоятельствах даже инфаркт миокарда может приобрести безболевое течение.

Подобный сценарий диабетического поражения сердца опасен своей коварностью, поскольку даёт человеку ощущение мнимого благополучия. Поэтому, как только при сахарном диабете появится стабильная тахикардия, то нужно немедленно показаться врачу, чтобы вовремя предотвратить развитие диабетической сердечной нейропатии.

Есть и ещё одна причина, по которой сердечно-сосудистая нейропатия становится опасной при сахарном диабете.

При введении в процессе операции наркотических препаратов диабет может вызвать остановку работы сердца и лёгких и внезапную смерть.

Поэтому, когда предстоит операция на сердце при сахарном диабете, нужно позаботиться о профилактике такого риска.

Диабетическая миокардиодистрофия

Это заболевание является при сахарном диабете ещё одной причиной нарушения сердечного ритма. При диабетической миокардиодистрофии сказываются нарушения обмена, вызванные недостатком в организме инсулина, что приводит к проблемам с прохождением глюкозы через мембраны клеток миокарда. В результате для своей деятельности сердечная мышца большую часть энергии черпает за счёт метаболизма свободных жирных кислот, а это, в свою очередь, приводит к накоплению в клетках частично окисленных жирных кислот. Последнее особенно ухудшает ситуацию, когда к диабету присоединяется ИБС. Развитие миокардиодистрофии может повлечь появление очаговых нарушений проводимости, ритма (парасистолии, экстрасистолии), может появиться мерцательная аритмия сердца при сахарном диабете. Но иная природа подобных нарушений сердечного ритма потребует коррекции тактики лечения, использовавшейся при диабетической нейропатии.

В результате диабетической микроангиопатии поражаются также питающие сердечную мышцу мельчайшие сосуды. Она также может провоцироваться различными нарушениями сердечного ритма.

Но прежде чем заняться профилактикой нейропатии, микроангиопатии и миокардиодистрофии необходимо, прежде всего, добиться максимальной компенсации сахарного диабета. Лишь при строгой компенсации этого гормонального недуга можно предотвратить развитие подобных осложнений.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете

ИБС на фоне сахарного диабета может грозить опасными осложнениями жизни больного. Особенно стоит упомянуть инфаркт миокарда, ведь у многих лиц, страдающих сахарным диабетом, он часто вызывает летальный исход. У инфаркта миокарда, случившегося на фоне сахарного диабета, есть свои особенности:

  • боль в сердце при сахарном диабете отдаёт в челюсть, шею, лопатку или ключицу, при этом она не купируется нитропрепаратами;
  • возникает тошнота, порой рвота, которые нельзя путать с пищевым отравлением;
  • возникает нарушение сердцебиения;
  • отёк лёгких;
  • в грудной клетке возле сердца появляется острая, сжимающая в тиски боль.

При сахарном диабете второго типа основной причиной смертности является именно поражение сердечно-сосудистой системы. Часты случаи, когда о наличии у себя диабета пациенты узнают только после госпитализации с инфарктом миокарда. В большинстве случаев (70-100%) свежий инфаркт сопровождает гипергликемия, то есть повышенное содержание сахара в крови. Это последствия стресса, ведь при инфаркте в кровь выбрасываются контринсулярные гормоны (норадреналин и глюкокортикоиды). Нарушение переносимости углеводов, называемое преддиабетом, является верным маркером развития в будущем сахарного диабета. Как показывает статистика, через несколько лет у половины пациентов действительно развивается сахарный диабет.

Стенокардия при сахарном диабете

Диабет вдвое повышает риск появления стенокардии, которая проявляется в виде слабости, одышки, ощущения сердцебиения. Наблюдается также повышенное потоотделение. Все симптомы стенокардии быстро снимаются нитропрепаратами. Чтобы определить, как лечить стенокардию сердца при сахарном диабете, нужно чётко знать её характерные особенности:

  • на развитие стенокардии больше влияет не тяжесть диабета, а продолжительность самой проблемы сердца;
  • у диабетиков стенокардия возникает значительно быстрее, чем у лиц, уровень глюкозы у которых находится в норме;
  • обычно у диабетиков стенокардическая боль менее выражена или даже полностью отсутствует;
  • чаще возникают опасные для жизни дисфункции ритма сердца.

Развитие сердечной недостаточности

Сахарный диабет может провоцировать и развитие сердечной недостаточности, которая также отличается от обычной. Ведение подобных больных для врача всегда оказывается более сложным. Возникает сердечная недостаточность при диабете у гораздо более молодых людей, причём женщины страдают от неё чаще мужчин. Многие исследования показали степень распространённости сочетания диабета с сердечной недостаточностью, имеющего следующие характерные признаки:

  • повышенная усталость и головокружения;
  • отёки с посинением конечностей;
  • кашель;
  • одышка, которую вызывает застой жидкости в лёгких;
  • увеличение размеров сердца;
  • увеличение веса тела из-за общей задержки отвода жидкости;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Шунтирование сердца при сахарном диабете – можно ли?

Многие пациенты интересуются, допустимо ли шунтирование сердца при сахарном диабете в качестве избавления от сердечной недостаточности? Ведь шунтирование позволяет устранить в кровотоке препятствия и нормализовать работу миокарда. К счастью, такая возможность существует.

Если в сосудах появляются нестабильные бляшки, а степень их сужения достигает критического уровня, то рекомендуется операция на сердце при сахарном диабете. Сейчас эта проблема решается с помощью разных видов операций, например, стентирования или аортокоронарного шунтирования. Одновременно используется медикаментозная терапия, направленная на расширение сосудов и повышение их тонуса – для этой цели используются нитропрепараты. В случае нестабильности бляшек используются стабилизирующие их препараты – чаще всего статины.

Чаще всего больные сахарным диабетом умирают от ИБС. Среди всех пациентов, кому рекомендована операция аортокоронарного шунтирования, на долю диабетиков приходится более четверти случаев.

Шунтирование сердца при сахарном диабете нужно для того, чтобы замедлить или остановить развитие атеросклероза в коронарных сосудах. Для этого нужно:

  • не только нормализовать гликемию натощак, но, кроме того, следить, чтобы через два часа после еды сахар в крови оставался в пределах нормы (не превышать 7,8-8 ммоль/л);
  • нормализовать уровень жиров (липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов);
  • устранить резистентность к инсулину, вместе с которой исчезнет и гиперинсулинемия.

К подобным мерам прибегают в случае запущенной ИБС, а в целях её профилактики или на начальном этапе ишемии будет достаточно скорректировать питание и образ жизни.

Условия проведения операции

Перед любой операцией необходимо обязательно скомпенсировать диабет. Ведь даже небольшие операции, типа удаления вросшего ногтя, атеромы, вскрытия абсцесса, которые у здоровых людей спокойно делаются в амбулаторных условиях, в случае больных сахарным диабетом уже нужно выполнять в хирургическом стационаре. Когда делаются незначительные операции на амбулаторном уровне, то пациента с компенсированным диабетом необязательно переводить с таблетированных форм на инъекционную форму инсулина.

Если предстоит плановая более серьёзная операция, особенно связанная со вскрытием полостей, то, независимо от предшествующей терапии, пациента необходимо перевести на инсулин по стандартным правилам его назначения.

Обычно в этом случае рекомендуется 3-4-кратное введение простого инсулина (а при лабильных тяжёлых формах болезни – пятикратное), при этом нужно контролировать гликозурию и содержание в крови сахара на протяжении дня. Если перед операцией применяются препараты пролонгированного действия, то возможность точной коррекции гликемии в момент операции и в послеоперационный период исключается.

Если предстоит операция под общим наркозом, то пациенту вводят лишь половинную утреннюю дозу инсулина. В процессе самой операции затем гликемию корректируют, руководствуясь данными лабораторных показателей. Чтобы полностью стабилизировать состояние больного обычно вводят ему 2-6 и более раз в сутки простой инсулин.

Если пациент предварительно получал инсулин, то его нельзя отменять в послеоперационный период, поскольку есть риск развития осложнений метаболизма.

После окончания критического периода (3-6 дней на фоне сохранения компенсации диабета и общей стабилизации состояния) пациента можно перевести на традиционный режим введения инсулина. Когда в послеоперационный период можно будет принимать пищу через рот, то назначается химически и механически щадящая диета, а лечение инсулином продолжается. Через 3-4 недели после операции можно отменить инсулин, а пациента перевести на препараты сульфонилмочевины (если для приёма сульфаниламидов нет противопоказаний), но лишь при условии, что рана полностью заживёт, компенсация диабета сохранится и не будет воспалительных явлений.

Любое по сложности оперативное вмешательство у больных сахарным диабетом способно дать осложнения в виде гнойно-воспалительных процессов, трудно поддающихся коррекции, стойких метаболических нарушений. Если присоединится вторичная инфекция, то может возникнуть полное незаживление операционной раны, в таких ситуациях для спасения жизни пациента приходится прибегать к агрессивной тактике. Именно поэтому перед любой плановой операцией нужно обязательно компенсировать сахарный диабет, после чего работать с пациентом можно так же, как и с обычными.

Не следует забывать, что кардиологические заболевания являются частыми спутниками сахарного диабета. Поэтому любой страдающий диабетом человек, даже при отсутствии у него жалоб на сердечно-сосудистую систему, периодически должен обследоваться у кардиолога. Поэтому разумно будет совместить визит к эндокринологу с посещением кардиолога.

А Вы сталкивались с тем, что сахарный диабет вызывал нарушения работы сердечно-сосудистой системы? Какие болезни у Вас появились и смогли ли Вы с ними справиться? Расскажите об этом в комментариях – помогите другим.

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца являются частыми последствиями диабета 2-го типа. Такие больные нуждаются в хирургическом вмешательстве, причем некоторые ученые считают, что в данном случае инвазивная операция эффективнее стентирования.

Основной причиной смертности больных диабетом является ишемическая болезнь сердца. Поэтому среди всех пациентов отделений кардиохирургии, которым назначаются операции аортокоронарного шунтирования, диабетики составляют обычно более 25%.

Однако в настоящее время среди медиков нет единого мнения относительно того, с помощью какого метода предпочтительнее восстанавливать кровоснабжение миокарда: «классической» операции с заменой пораженного участка артерии или метода стентирования, получившего в последнее десятилетие широкое распространение.

Количество врачей, поклонников малотравматичной по сравнению с шунтированием процедуры установки стента заметно увеличилось после того, как были созданы стенты, со специальным лекарственным покрытием, резко снижающим риск образования тромбов.

Однако канадские исследователи из клиники Святого Майкла в городе Торонто (St. Michael’s Hospital, Toronto) утверждают, что после коронарного шунтирования, несмотря на инвазивный характер такой операции, риск смерти у больных диабетом значительно меньше, чем после чрескожной коронарной интервенции.

Авторы подвергли анализу результаты нескольких десятков научных работ, выполненных в течение последних 15 лет учеными разных стран. Все исследования были посвящены изучению отдаленных последствий аортокоронарного шунтирования и установки стента.

Канадские авторы сообщают, что смертность после операций по замене пораженного участка артерии была в среднем на 30% ниже, чем после малоинвазивной чрескожной коронарной интервенции.

«Возможно, столь выраженная разница в показателях смертности вызвана тем, что у больных диабетом обычно наблюдаются особенно обширные поражения артерий, а шунтирование позволяет полностью «выключить» опасный участок из системы кровообращения», – считает один из соавторов этого исследования профессор Субодх Верма (Subodh Verma).

Каждый человек в своей жизни может столкнуться с необходимостью хирургического вмешательства. Среди диабетиков по статистике с этим сталкивается каждый второй. Статистика по СД не радует: заболеваемость растет и уже каждый 10 человек в России страдает этим недугом.

Сущность проблемы

Ужасна не патология сама по себе, а ее последствия и тот тяжелый образ жизни, который при этом возникает. Сам диабет являться противопоказанием к проведению не может, но требуется особая подготовка такого больного к проведению оперативного вмешательства. Это касается и самого больного, и персонала. Экстренные вмешательства проводят, конечно, по жизненным показаниям, а вот с плановыми — пациента необходимо готовить.

Причем, весь период до, во время и после операции при сахарном диабете заметно отличаются от таковых у здоровых людей. Риск связан с тем, что заживление происходит у диабетиков с трудом и гораздо медленнее, давая часто ряд осложнений.

Что же нужно для подготовки диабетика?

Операции делают при диабете всегда, но при соблюдении определенных условий, главным из которых является компенсирование состояния заболевания. Без этого плановые вмешательства проводить не будут. Экстренных состояний в хирургии это не касается.

Любая подготовка начинается с измерения гликемии. Единственное абсолютное противопоказание к операции любого типа – это состояние диабетической комы. Тогда больного предварительно выводят из этого состояния. При компенсированном СД и малом объеме операций, если больной получает ПССП, перевода на инсулин во время вмешательства не требуется. При небольшой операции с местной анестезией и предписании инсулина уже до нее, режим инсулина не меняют.

Утром ему инсулин вводят, он завтракает и его берут в операционную, а через 2 часа после нее разрешен ланч. При серьезных плановых и полостных манипуляциях, независимо от предписанного лечения до госпитализации, пациент всегда переводится на инъекции инсулина по всем правилам его назначения.

Обычно инсулин начинают вводить 3-4 раза в сутки, а при тяжелых неустойчивых формах СД и 5 раз. Инсулин вводится простой, среднего действия, не пролонгированный. При этом обязательными являются контроль гликемии и глюкозурии на протяжении дня.

Пролонгированный не используют потому, что невозможно точно проконтролировать гликемию и дозу гормона во время операции и в периоде реабилитации. Если больной получает бигуаниды, с инсулином они отменяются.

Это делается для исключения развития ацидоза. С той же целью после операции всегда назначается диета: обильное щелочное питье, ограничение или исключение насыщенных жиров, алкоголя и любых сахаров, холестерин содержащих продуктов.

Сокращается калорийность, прием дробится до 6 раз в сутки; в рационе обязательной является клетчатка. Очень большое внимание должно уделяться гемодинамическим показателям в связи с повышенной возможностью развития ИМ.

Коварство ситуации в том, что у диабетиков чаще развивается без болевая его форма. Критерии подготовленности к операции: норма сахара в крови, у длительно болеющих – не выше 10 ммоль/л; отсутствие признаков кетоацидоза и глюкозурии, ацетона в моче; нормализация АД.

Особенности анестезии у диабетиков

Диабетики плохо переносят снижение АД, поэтому контроль показателей необходим. Наркоз лучше применять у таких больных многокомпонентный, при этом нет риска гипергликемии. Больные переносят такой наркоз лучше всего.

При полостных больших операциях, проводимых под наркозом, когда прием пищи будет исключен и после операции и до нее, перед вмешательством вводят примерно ½ утренней дозы инсулина.

Через полчаса после этого вводят в/венно 20-40 мл 40 % раствора глюкозы с последующим постоянным капельным введением 5 % ее раствора. Затем уже доза инсулина и декстрозы корректируются по уровню гликемии и глюкозурии, которую определяют ежечасно, если длительность операции превышает 2 часа.

При экстренных операциях срочно проверяют сахар крови; схему инсулина соблюсти при этом сложно, ее устанавливают по уровню сахара в крови и моче, прямо во время операции, проверяя его ежечасно, если продолжительность операции больше 2 часов.

Если СД выявлен впервые, определяется чувствительность больного к инсулину. При декомпенсации СД с симптомами кетоацидоза в экстренных операциях по ходу ее проводят мероприятия к его устранению. В плановых – операцию откладывают.

При общем наркозе в организме любого человека возникает метаболический стресс, и потребность в инсулине возрастает. Необходимо достигнуть стабильного состояния, поэтому инсулин может вводиться 2-6 раз в сутки.

Послеоперационный период

Этот период должен отслеживаться врачами особенно тщательно, он определяет исход и дальнейшее развитие событий. Контроль сахара должен проводиться ежечасно. После операции, если больной уже получал инсулин, его отменять нельзя. Это вызовет ацидоз. После операции нужен также суточный анализ мочи на ацетон. Если состояние стабилизировалось и СД остается компенсированным, через 3-6 суток больной переводится на обычный для него режим инсулина.

Шов после операции у диабетиков заживает дольше, чем у здоровых людей. Он может чесаться, но расчесывать его никогда нельзя. Диета после операции только щадящая. Инсулин можно отменять и переводить на препараты сульфонилмочевины только через месяц или, в крайнем случае, через 3 недели после вмешательства. Но при этом рана должна хорошо заживать, без воспалительных явлений. Нередко бывает и так, что имея скрытую форму диабета, после манипуляций хирургов больной получает уже спровоцированную ими открытую форму.

Итак, главные принципы хирургии при СД: быстрейшая стабилизация состояния, поскольку операцию откладывать из-за прогрессирования патологии нельзя; избегать проведения операций летом; всегда прикрываться антибиотиками. Можно ли делать операцию при сахарном диабете 2 типа? При диабете любого типа подготовка в принципе не отличается.

Подготовленность: гликемия должна быть 8-9 единиц; при давнем заболевании 10 ед. Второй тип должен также иметь АД в N; моча не должна содержать ацетон и сахар.

Частые хирургические патологии у диабетиков

Операция на поджелудочной железе проводится при неэффективности или невозможности других видов лечения. Показания: угроза для жизни пациента из-за резкого нарушения метаболизма; серьезные осложнения СД; нет результатов от консервативного лечения; нельзя делать п/к инъекции инсулина. Если нет сопутствующих патологий, уже через сутки оперированная поджелудочная железа начинает работать нормально. Реабилитация занимает 2 месяца.

Офтальмологические операции

Часто при стаже болезни развивается диабетическая ретинопатия и катаракта у диабетиков – помутнение хрусталика глаза. Возникает риск полной потери зрения и радикальность мер является единственной возможностью от этого избавиться. Созревания катаракты при СД ждать нельзя. Без радикальной меры процент рассасывания катаракты очень низкий.

Для осуществления радикальной меры должны быть следующие условия: компенсация СД и нормальный сахар крови; потеря зрения не выше 50%; нет сопутствующих хронических патологий для благополучного исхода.

Хирургию при катаракте лучше не затягивать и сразу на нее соглашаться, потому что она прогрессирует с развитием полной слепоты, когда наступает диабетическая ретинопатия.

Катаракта не удаляется, если:

  • зрение потеряно полностью;
  • СД не компенсирован;
  • на ретине есть рубцы;
  • имеются неососуды на радужке; имеются воспалительные заболевания глаз.

Процедура заключается в проведении факоэмульсификации: лазерной или ультразвуковой. Суть метода: в хрусталике делается 1 микро разрез — прокол, через который хрусталик дробят указанным выше способом.

Вторым проколом обломки хрусталика аспирируют. Затем через эти же проколы вводят искусственный хрусталик – биологическая линза. Преимущество такого метода в том, что не травмируются сосуды и ткани, не нужны швы. Манипуляция считается амбулаторной стационарного наблюдения не надо. Зрение восстанавливается уже через 1-2 дня. Применение глазных капель даже в начале заболевания проблему не решат, приостанавливается только временно прогрессирование процесса.

Подготовка и ее принципы ничем не отличаются от других операций. Такая операция при сахарном диабете относится к разряду мало травматичных. Часто патология развивается у молодых пациентов трудоспособного возраста, шансы хорошего исхода при этом повышаются.

Процедура вмешательства длится от 10 до 30 минут, применяется местная анестезия, нахождение в клинике не более суток. Осложнения редки. Офтальмолог всегда тесно сотрудничает с эндокринологом.

Простатит и СД

Они всегда почти тесно связаны. Диабет снижает иммунитет, а простатит возникает на этом фоне. И поскольку сложно решается вопрос антибиотиками при СД, обе патологии начинают прогрессировать. Простатит может перерождаться.

Хирургия позвоночника у диабетиков

Всегда считается сложной из-за трудностей реабилитации, особенно при СД 1 типа. У них осложнения возникают в 80% случаев.

Пластическая хирургия

Нередко может возникнуть необходимость или желание пластики. Пластика – всегда непредсказуема даже для здоровых людей.

Врачи берутся за такого больного крайне неохотно. Если вы нашли врача, который соглашается на манипуляцию без сбора анализов, вряд ли это удача. Какие исследования нужны? Осмотр эндокринолога, окулиста, терапевта, биохимия крови, моча и кровь на наличие кетоновых тел; кровь на ВСК и Hg. Бдительность в подобных случаях – прежде всего!

Операция от диабета

Сюда относится т.н. метаболическая хирургия – т.е. показаниями к вмешательству хирурга становятся исправление нарушения метаболизма у диабетика. Проводится в таких случаях «желудочное шунтирование» — желудок делится на 2 отдела и тонкая кишка выключается.

Это операция №1 при СД 2 типа. Результатом хирургии становится нормализация гликемии, снижение веса до нормы, невозможность переедания, потому что еда сразу будет попадать в подвздошную толстую кишку, минуя тонкую. Способ считается результативным; 92% больных больше не принимают ПССП. У 78% — полное избавление. Плюсы таких манипуляций в том, что они не радикальны, проводятся при помощи лапароскопии.

Воспалительные процессы и побочные действия при этом минимизированы. Не остается шрамов и период реабилитации сокращен, больной быстро выписывается. К проведению шунтирования имеются показания: возраст 30-65 лет; стаж инсулина не должен быть больше 7 лет; стаж диабета 30; 2 тип СД. Ведение любой операции при сахарном диабете требует высокой квалификации врача.

Источники: http://beregi-serdce.com/profilaktika/bolezni-serdca-pri-saharnom-diabete.html, http://www.health-ua.org/news/15916.html, http://endokrinologiya.com/diabetes/therapy/mozhno-li-delat-operaciyu-pri-saharnom-diabete

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *