Сахарный диабет может влиять на половые органы

Сексуальное здоровье женщин наименее меньше упоминается при разговоре о последствиях диабета, но это далеко не мелочь. Почти треть женщин с диабетом сообщают о низком сексуальном удовлетворении, согласно недавнему исследованию, и женщины, которые принимают инсулин для управления диабетом, почти в два раза чаще говорят, что они не удовлетворены сексуально, по сравнению с их сверстниками без диабета.

Хотя негативный эффект, который диабет оказывает на мужскую сексуальность (прежде всего включающий эректильную дисфункцию) хорошо задокументирован, исследование, проведенное учеными из Университета Калифорнии, Сан-Франциско, было одним из первых, чтобы исследовать побочные эффекты у женщин.

Вопрос о том, как совершенствование управления диабетом может улучшить интимную близость остается без ответа, но женщины могут принимать множество практических шагов, чтобы возвратить яркую сексуальную жизнь.

Сексуальные побочные эффекты широко распространены, но часто игнорируются

Чтобы понять влияние диабета на сексуальную жизнь женщин, ученые опросили 2270 женщин, в возрасте в среднем 55 лет, об их сексуальном удовлетворении. Их ответы показали, что около 35 процентов женщин, принимающих инсулин для лечения диабета, не удовлетворены своей сексуальной жизнью; но число падает до 26 процентов для женщин, которые не нуждаются в приеме инсулина для управления диабетом. Недостаток смазки и трудности достижения оргазма, были основными проблемами. Женщины, живущие с осложнениями диабета, такими как болезни сердца, инсульт, заболевания почек или повреждение нервов (невропатия), чаще сообщают о низком уровне удовлетворенности.

То, что мы знаем о сексуальной дисфункции и диабете заключается в том, что она проявляется хуже при диабете 1 типа, чем при диабете 2 типа, и чем дольше у вас диабет, тем хуже сексуальная дисфункция. Сахарный диабет может повлиять на сексуальную функцию из-за его негативного воздействия на половые гормоны, что снижает либидо, а также осложнения, которые влияют на кровообращение и возбуждение.

Психологические факторы, такие, как чувство собственного достоинства и самооценка образа своего тела, влияют на функционирование мозга, что может также способствовать интимным проблемам, особенно с возрастом.

Взаимосвязь между диабетом, сексуальным удовлетворением и старением — все еще остается тайной. Не так много известно о сексуальной дисфункции у женщин с диабетом или без него. Мы знаем, что мужчины с диабетом имеют высокий уровень эректильной дисфункции, и считается, что женщины страдают от подобных уровней дисфункции, но этот вопрос зачастую не поднимается при посещениях врача.

Мужчин, как правило, проверяют и лечат от определенных проблем с дисфункцией, а вот исследования причин и методов лечения женской сексуальной дисфункции (с или без диабета) пока отстают. Препараты, используемые для лечения эректильной дисфункции мужчин, не помогают женщинам, хотя итальянское исследование показало, что, по крайней мере, для женщин с диабетом 1 типа в период предменопаузы, ежедневный прием препарата тадалафил (сиалис) может облегчить некоторые неприятные ощущения, связанные с половым сношением. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять механику диабета, его осложнений, и их влияние на сексуальное здоровье среди женщин, а также, как это связано с естественными изменениями в гормонах, которые происходят с возрастом.

Повышение сексуальной удовлетворенности

Жизнь с диабетом не означает соглашаться на менее приятную атмосферу в спальне, чем вам хотелось бы. Если диабет вмешивается в вашу сексуальную жизнь, попробуйте эти стратегии:

  • Используйте смазку. Женщины, в исследованиях акушерства и гинекологии, подчеркивают сухость в качестве проблемы. Это состояние, которое может быть частью менопаузы и старения, имеет сравнительно простое и доступное решение: доступные в аптеке смазки. Выбирайте обычную (без запаха, без ароматизаторов) смазку на водной основе.
  • Попробуйте новые подходы к сексу. Оральный секс и секс-игрушки, в том числе вибраторы, способны повысить уровень возбуждения и естественной смазки, так что вы и ваш партнер можете наслаждаться половым актом в полном объеме.
  • Проконсультируйтесь со своим гинекологом. Ваш гинеколог должен знать, если у вас возникли проблемы со смазкой или возбуждением. Врач может помочь ответить на вопрос о том, способствует ли менопауза снижению сексуального удовлетворения. Спросите об нижеприведенных возможных решениях, в дополнение к тем, что ваш врач предлагает:
    • Заместительная гормональная терапия. Правильное управление заместительной гормональной терапией, может улучшить факторы риска диабета и болезни сердца у женщин, и также может улучшить либидо. Врачи рекомендуют трансдермальный пластырь.
    • Эстрогены в кремах или таблетках. Применяют внутрь влагалища, они могут улучшить смазку, сексуальную реакцию и чувствительность.
  • Стремитесь к здоровому весу. Хотя нет данных, прямой связи между ожирением и снижением сексуального удовлетворения, избыток жира влияет на половые гормоны и может существенно осложнять управление диабетом и желанием.
  • Бросьте курить. Бросьте курить сейчас же. Есть множество причин для этого, если у вас диабет, и к улучшению вашей сексуальной жизни присоединяется снижение риска сердечных заболеваний.
  • Связанные с диабетом страхи. Сексуальное удовлетворение ниже среди женщин, принимающих инсулин для лечения диабета, и одно исследование показало, что диабетики зачастую беспокоятся о преодолении низкого уровня сахара в крови, отказываясь от некоторых видов деятельности, в том числе секс. Если вас беспокоит, что ваше лечение диабета может влиять на способность заниматься сексом, поговорите с эндокринологом или преподавателем в школе диабета об инсулинотерапии и занятии сексом, работайте в направлении решения.

Снижение сексуального удовлетворения у женщин с сахарным диабетом может быть реальной проблемой, но это не должно быть вашей судьбой. Решая проблему со своим врачом, вы можете вернуть удовольствие в свою сексуальную жизнь.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет — это заболевание, занимающее третье место в структуре хронических патологий, уносящих жизни людей. Опережают диабет болезни сердца и онкологические заболевания. По неутешительным прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом будет неуклонно расти.

Как известно, сахарный диабет, опасен своими осложнениями, которые затрагивают многие системы организма. Не обходит стороной «сладкая болезнь» и репродуктивную систему человека. Причем изменения в половой функции развиваются как у женщин, так и мужчин, вызывая проблемы с либидо, зачатием, вынашиванием и родами.

Бесплодие у пациентов с сахарным диабетом

Длительное время сахарному диабету, как причине бесплодных браков, не уделялось особого значения. Однако в последнее время появилось много исследований, посвященных этой проблеме, и было выяснено, что плохая компенсация диабета приводит к нарушениям детородной функции у женщин и мужчин. Бесплодие в парах, где есть страдающий сахарным диабетом — явление нередкое.

Изменения в мужской репродуктивной системе при сахарном диабете

Нарушения половой функции у мужчин, страдающих сахарным диабетом, встречаются намного чаще, чем у мужчин, не имеющих этого заболевания в анамнезе. Обусловлено их развитие рядом изменений, развивающихся в течение болезни:

  • Микро- и макроангиопатией (изменения в сосудах);
  • Развитием диабетической нейропатии (изменения в нервных волокнах);
  • Метаболическими нарушениями;
  • Снижением выработки андрогенов яичками.

Снижение либидо и расстройство эрекции

Эректильная дисфункция, или нарушение эрекции развивается чаще у мужчин с сахарным диабетом 1 типа. Встречается даже у пациентов в молодом возрасте, представляя собой серьезную психологическую проблему. Связывают развитие заболевания с развитием нейропатии, так как при исследовании нервных волокон полового члена находят деструктивные изменения в нервной ткани. Расстройство эрекции может быть одним из первых признаков диабетической нейропатии. Подобное расстройство получило название «диабетической импотенции». Либидо при этом может сохраняться или быть повышенным.

Иногда у пациентов с сахарным диабетом встречается, так называемая «психогенная» форма импотенции, которая возникает на фоне депрессии от осознания неизбежности развития заболевания (чаще такую информацию пациенты получают от других больных). Прогноз при психогенных формах эректильных дисфункций благоприятный — лечение наступает после курса психотерапии.

Как показывают наблюдения, выраженное снижение либидо и нарушения эрекции развиваются при тяжелых декомпенсированных формах диабета. На фоне лечения, когда удается достичь компенсации сахарного диабета, половые функции приходят в норму.

Причина мужского бесплодия — ретроградная эякуляция

Это отсутствие эякулята во время полового акта, среди пациентов получившее название «сухой половой акт». Оргазм при этом может сохраняться.

Происходит это явление по причине нарушения иннервации сфинктера мочевого пузыря, что развивается в результате диабетической нейропатии. Эякулят при этом забрасывается в мочевой пузырь и выделяется только при мочеиспускании. Забеременеть после такого полового акта женщине не представляется возможным.

Ретроградная эякуляция чаще встречается при сахарном диабете 1 типа.

Гормональная дисфункция

Еще одна из причин мужского бесплодия при сахарном диабете — снижение уровня тестостерона.

При этом эякуляция сохранена, но количество эякулята небольшое. Такое состояние развивается примерно у 40% мужчин с сахарным диабетом второго типа и связано с абдоминальным ожирением, которое часто сопровождает диабет. В избыточных отложениях жировой ткани содержится ароматаза, которая превращает мужские гормоны андрогены в эстрогены, что приводит к снижению уровня тестостерона в крови.

Кроме выше перечисленных изменений в мужской репродуктивной системе, сахарный диабет может отягощать уже имеющие заболевания, приводящие к бесплодию.

Нарушения половой функции у женщин, страдающих сахарным диабетом

Расстройства половой функции у женщин обусловлены теми же факторами, что и у мужчин. Это нарушения кровообращения в результате микроангиопатий, нарушений нервной регуляции половых органов из-за развития диабетической нейропатии, гормонального дисбаланса.

Все вышеперечисленное ведет к тому, что у женщин с сахарным диабетом часто выявляют следующие расстройства в половой сфере:

  • Снижение либидо (полового влечения);
  • Снижение возбудимости;
  • Уменьшение выработки естественной смазки (лубриканта);
  • Диспареуния (появление боли в области половых органов непосредственно при половом акте или мыслях о близости);
  • Аноргазмия (невозможность достичь оргазма);
  • Бесплодие.

Особенности становления менструального цикла при диабете

Сахарный диабет 1 типа, встречающийся чаще в детском и молодом возрасте, негативно влияет на становление менструальной функции у девочек.

В первую очередь, наблюдается задержка наступления месячных у девочек. Задержка менархе является фактором риска нарушения формирования костной ткани, что в последующем может привести к развитию остеопороза.

А у трети больных в будущем наблюдаются расстройства менструального цикла:

  • Олигоменорея (редкие менструации);
  • Полименорея (длительные и обильные кровопотери во время месячных);
  • Аменорея (отсутствие менструаций).

В будущем беременность при таких нарушениях наступает с трудом и протекает со значительными рисками.

Осложнения беременности у женщин с сахарным диабетом

Сахарный диабет считается неблагоприятным фоном для беременности. Риск развития осложнений при беременности в таком случае резко возрастает.

  • Угроза прерывания беременности. У женщин страдающих сахарным диабетом 1 типа возникает в 13% случаев, при сахарном диабете 2 типа — в 36% случаев;
  • Невынашивание;
  • Тяжелые гестозы второй половины беременности;
  • Многоводие;
  • Повышается частота развития урогенитальной инфекции;
  • Высок риск пороков развития у плода (диабетическая эмбриопатия).

Беременность с благополучным исходом у женщин, страдающих сахарным диабетом, возможна в случае совместного ведения беременности акушер-гинекологами, эндокринологами, неонатологами (что возможно в специализированных центрах).

Осложнения в родах, вызванные сахарным диабетом

Осложнения во время родов обусловлены развитием диабетической фетопатии:

  • Гипоксия;
  • Большой вес плода;
  • Развитие респираторного дистресс-синдрома;
  • Антенатальная гибель плода.

Помимо этого, говорят по повышенном риске развития осложнений диабета у беременной женщины — ретинопатия, нефропатия, что становится противопоказанием к естественным родам.

Нередко в таких случаях приходится прибегать к родоразрешению путем кесарева сечения.

Женщинам не повезло больше, чем мужчинам

Начнем с того, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают сахарным диабетом. Причем это в большей степени относится к диабету второго типа, связанному с ожирением. Женщины генетически более предрасположены к накоплению жира, а избыточная масса тела рано или поздно становится причиной нарушения метаболизма и развития диабета. Гормональные перестройки, происходящие у женщин во время беременности и климакса, предрасполагают к развитию заболевания.

Диабет первого типа тоже старательно «льнет» к женщинам и передается, в основном, по женской линии.

Наконец, при сахарном диабете у женщин в патологический процесс вовлекаются женские половые органы.

Диабет и женские проблемы

Ранние симптомы сахарного диабета знакомы многим — это классика:

  • сухость во рту и жажда
  • частое и обильное мочеиспускание
  • сухость кожи, волос и слизистых, ломкость ногтей
  • кожный зуд
  • постоянная немотивированная слабость

Эти признаки заболевания обнаруживают у себя и мужчины, и женщины, но поскольку женщины в силу специфики строения тела чаще обращаются к врачам, в частности к гинекологам, сахарный диабет обнаруживается раньше по анализам крови и мочи.

Нередко женщину, страдающую сахарным диабетом, к доктору приводит зуд и жжение в области половых органов, выделения из влагалища. После осмотра и анализа мазков в карточке появляется диагноз «вульвовагинит» (воспаление влагалища и его входа), назначается лечение антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Казалось бы, проблема должна быть решена, мазки после лечения идеальны, но дискомфорт в области половых органов остается. Причиной часто является именно сахарный диабет, способствующий развитию вульвовагинита в 90 % случаев.

Сахарный диабет нарушает микрофлору влагалища женщина, поэтому часто сопровождается хроническим, часто рецидивирующим кандидозом, то есть молочницей. Воспалительные процессы во влагалище распространяются на шейку матки и вызывают образование эрозии шейки матки, которая обнаруживается у 62 % женщин с диабетом.

Каждая вторая женщина с диабетом страдает нарушениями менструального цикла вплоть до аменореи, то есть отсутствия менструаций. Эти нарушения вызваны относительным преобладанием эстрогенов в гормональном фоне, что, кроме того, приводит к дисфункции яичников, исчезновению овуляции и бесплодию. Трудности с зачатием всегда должны наводить на мысль о возможном заболевании, поскольку нарушение толерантности к глюкозе является одной из причин бесплодия.

Избыточное влияние эстрогенов приводит к развитию гормонально-зависимых заболеваний. Частыми симптомами сахарного диабета у женщин являются сопровождающие гиперплазию эндометрия обильные менструации, боли в молочных железах, возникающие на фоне мастопатии. Нередко обнаруживаются миома матки, поликистоз яичников.

У женщин с сахарным диабетом увеличивается концентрация мужских половых гормонов в крови, это связано с тем, что избыточное количество инсулина стимулирует синтез тестостерона клетками яичников. Это проявляется не только нарушениями менструального цикла, но и повышенной жирностью кожи, угревой сыпью, ростом жестких стержневых волос в нетипичных для женщин местах тела.

Гормональные изменения и диабет

Интересно, что не только сахарный диабет влияет на работу половых органов и менструальный цикл женщины, но и циклические процессы, происходящие в организме, могут изменять концентрацию глюкозы в крови.
Одни исследователи утверждают, что наибольшая концентрация глюкозы в крови у женщин с сахарным диабетом отмечается в период овуляции, во вторую — лютеиновую, фазу менструального цикла и во время менструации. По их мнению, во время первой — фолликулиновой фазы в связи с влиянием эстрогенов на углеводный обмен уровень глюкозы падает. Другие исследования говорят о прямо противоположном влиянии гормональных колебаний, но как бы то ни было, все ученые признают его как факт, а значит, возможно, в будущем препараты для лечения сахарного диабета у женщин станут выпускать с учетом циклических изменений, как, к примеру, комбинированные оральные контрацептивы.

Беременность тоже влияет на течение сахарного диабета. Углеводный обмен меняется в связи с потребностями плода в энергии. Этому способствуют такие гормоны беременности, как плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены, кортикостероиды. Гормональный фон предрасполагает к росту уровня глюкозы в крови, что, в свою очередь, увеличивает потребности в инсулине. Во время беременности коррекция уровня глюкозы проводится только с помощью инсулина.

Изменения климактерического периода так же приводят к отягощению течения сахарного диабета, что в совокупности предрасполагает к развитию гиперплазии и рака эндометрия. Именно поэтому даже прекращение менструаций не должно становиться поводом для отказа от профилактических осмотров гинеколога.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источники: http://www.webdiabet.ru/diabet-i-seksualnoe-zdorove-chto-dolzhna-znat-zhenshhina/, http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vliyanie_sakharnogo_diabeta_na_polovye_funktsii/, http://doctor.kz/health/news/2015/10/13/17652

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *