Прогноз для жизни больного сахарным диабетом

Заболевание, связанное с патологией поджелудочной железы. Сахарный диабет – недостаточность выработки инсулина.

Известно, что инсулин выделяет поджелудочная железа. В связи с этим болезнь ассоциируют именно с этой железой.

Поэтому возникают различные обменные нарушения. Обмен веществ в организме главным образом связывают с углеводным обменом.

При этом нарушается усвоение сахара. Его уровень значительно возрастает. Сахар начинает выделяться с мочой.

Какова же этиология заболевания? Причина заболевания связана со следующими факторами:

  • психические травмы;
  • перенапряжение нервной системы;
  • травмы черепа;
  • инфекции.

В последнем случае инфекции также можно подразделить на следующие виды:

Большую роль в возникновении сахарного диабета играет пищевой рацион человека. При условии, если человек злоупотребляет пищей, содержащей большое количество углеводов.

Пища с большим количеством углеводов содержится в сладостях, выпечке. К факторам риска можно также отнести недостаток мышечной деятельности, ожирение.

Известно, что пассивный образ жизни ведет к ожирению. Ожирение в свою очередь способствует развитию сахарного диабета.

Наследственность также может быть фактором риска. Чаще всего люди, в чьей семье развивалась данная патология, наиболее чувствительны к развитию диабета.

К дополнительным причинам, способствующим развитию диабета можно отнести:

  • повышенная функция гипофиза;
  • повышенная функция надпочечников;
  • патология щитовидной железы.

Более подробно о заболевании вы можете прочитать на сайте: bolit.info

Срочно проконсультируйтесь со специалистом!

В зависимости от тяжести заболевания сахарный диабет подразделяют на следующие стадии:

При легком течении болезни сахар не выше 150-180 мг %. При этом заболевание можно легко вылечить. Следует лишь корректировать рацион. То есть снизить количество потребляемого сахара.

Легкое течение сахарного диабета предполагает сохранение работоспособности. То есть человек проживает обычную жизнь и не теряет трудоспособность.

При среднем течении заболевания ситуация не улучшается одними диетическими мерами. Необходимо ввести умеренную дозу инсулина.

При тяжелом течении заболевания уровень сахара достаточно высокий. Достигает 250 мг %.

В моче достаточно большое количество сахара. Ощущается запах ацетона. При этом работоспособность снижена. Человек плохо себя ощущает. Требуется введение большого количества инсулина.

Однако следует иметь в виду, что встречается скрытая форма заболевания. Она предполагает умеренное содержание сахара в крови, или же вообще нормальное его количество.

При скрытых формах сахарного диабета встречаются следующие заболевания:

К общим симптомам сахарного диабета относят:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружение;
  • бледность;
  • потливость.

Также симптомами сахарного диабета является жажда, похудание и кожный зуд. Сухость кожных покровов весьма распространенный симптом сахарного диабета.

При возникновении одного из этих симптомов требуется консультация специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Диагностика

В диагностике сахарного диабета большое значение имеет сбор необходимых сведений. Или по-другому сбор анамнеза.

При сборе необходимых сведений учитывается наследственная предрасположенность. А также возможные причины заболевания и рацион человека.

Также в диагностике сахарного диабета применяются лабораторные исследования. Допустим, сдается кровь на сахар. При этом уровень сахара в крови повышенный.

Глюкоза в крови диагностируется следующим образом:

  • анализ сдается утром;
  • натощак;
  • из пальца.

Диагностика сахарного диабета также включает определение сахара в моче. Так как почки не справляются с воздействие большого количества глюкозы.

Существует специальный тест. Это тест имеет определенное название. Его называют тест – полоска. Глюкоза в моче наиболее свидетельствует о заболевании.

Также весьма актуально применение нагрузочного теста. Он позволяет определить сахарный диабет с наибольшей точностью.

Дополнительным методом диагностики сахарного диабета является ультразвуковое исследование определенного органа. В данном случае таким органом являются почки.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие сахарного диабета важно придерживаться здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни не только предполагает отказ от вредных привычек. Но и также коррекцию питания.

Питание должно быть правильным и сбалансированным. Повышенное содержание в еде сахара негативно сказывается на здоровье человека.

Необходимо также укреплять защитные свойства организма. А именно иммунитет. Это поможет предотвратить развитие различных инфекционных заболеваний.

Неспецифическая профилактика будет заключаться в предотвращении влияния токсического воздействия на поджелудочную железу.

Лицам склонным к сахарному диабету, а именно имеющим наследственную предрасположенность важно придерживаться следующих мер:

  • здоровое питание;
  • коррекция веса (при ожирении).

То есть людям с наследственной предрасположенность важно придерживаться диеты.

Она будет направлена не только на предупреждение развития диабета, но и на коррекцию веса.

Диабет также может быть причиной сильного эмоционального перенапряжения, поэтому важно избегать стрессов и депрессий.

Помните, все обменные нарушения в организме напрямую связаны с психическим состоянием человека. Старайтесь сохранять спокойствие!

В лечении сахарного диабета применяют комплексную терапию. Соответственно терапия сахарного диабета включает в себя:

  • ограничение углеводов;
  • лечение инсулином.

Лечение инсулином проводится следующим образом. На определенное количество сахара в моче рассчитывают дозу инсулина. Обычно на 5 грамм сахара в моче вводят одну единицу инсулина.

Также весьма актуально инъекционное введение инсулина. Инсулин в данном случае вводится за пятнадцать или тридцать минут до приема пищи.

После того, как прошло три часа нужно принять углевод. Это делается с целью предупреждения развития гипогликемии.

При тяжелом течении сахарного диабета инсулин вводят чаще. Могут быть три или две инъекции в сутки. Но обычно через равные промежутки времени.

Инсулинозависимым людям важно помнить, что инъекции проводятся в утренние или дневные часы. Не допускается инъекционное введение в ночное время суток.

К чему бы такое предупреждение? Это связано с тем, что ночью высок риск развития гипогликемии.

Какие же именно препараты используют в лечении сахарного диабета? К таким препаратам можно отнести:

  • протамин-цинк-инсулин;
  • инсулин — цинковая суспензия.

Действие данных препаратов длительное. До одного дня после инъекции. Через четыре или пять часов после введения.

Препараты вводятся один раз в день. В лечении сахарного диабета применяются сульфаниламиды.

Они рекомендованы пожилым людям. Однако важно следить за уровнем лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

При развитии диабетической комы вводят незамедлительно инсулин. Способом внутривенным и подкожным. Дополнительно используют физиологический раствор.

При гипогликемии вводят глюкозу. Обычно внутривенным способом. Если же гипогликемия в легком течении, то достаточно скушать сахар.

У взрослых

Сахарный диабет довольно распространенное заболевание. При этом заболевают люди различных возрастов. Если есть сопутствующая патология, то болезнь приобретает хронический характер.

Часто осложнением заболевания у взрослых является диабетическая кома. Она развивается вследствие несвоевременного и неправильного лечения.

Фактором риска в данном случае выступает инфекция, хирургическое вмешательство, роды и психические травмы.

Кома характеризуется бессознательным состоянием. При коме развиваются следующие признаки:

  • понижается мышечный тонус;
  • сухость языка;
  • рвота;
  • снижение температуры тела.

Наблюдается также нейтрофильный лейкоцитоз. В моче обнаруживается большое количество ацетона. Может даже развиться коллапс. Что весьма ухудшает прогноз заболевания.

Сахарный диабет у детей весьма тяжелое заболевание. По статистике среди хронических заболеваний занимает второе место.

Для детей диабет – коварное заболевание. Так как обменные нарушения сказываются на развитии ребенка.

Симптомы у детей нарастают быстро. Каковы же основные признаки сахарного диабета? К основным признакам диабета можно отнести:

  • позывы к мочеиспусканию;
  • похудание;
  • чувство голода;
  • грибковые поражения.

Если проигнорировать данные признаки заболевания, то могут развиться осложнения.

Этиология сахарного диабета у детей связана с наследственной предрасположенностью. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются инфекции.

Родители обязаны помнить, что развитие сахарного диабета связано у детей можно предупредить. Однако этого часто бывает недостаточно.

Однако есть способы предупреждающие развитие болезни. Ребенок должен правильно питаться.

Пить очищенную воду. В новорожденном периоде лучше применять грудное молоко, нежели коровье.

Данные мероприятия помогут предотвратить сахарный диабет. Уместно будет укрепление иммунной системы для предотвращения внедрения инфекций и вирусов.

Сахарный диабет чаще всего имеет неутешительный прогноз. Это связано с развитием различного рода осложнений. Вплоть до диабетической комы.

Прогноз может быть благоприятным при своевременном лечении. Лечение должно быть комплексным и правильным.

При соблюдении режима питания и введения инсулина прогноз улучшается. Однако диабет – хроническое заболевание. Можно лишь предотвратить возможные осложнения.

Как было сказано выше, диабет часто вызван развитием инфекций или внедрением вирусов. Поэтому при укреплении иммунитета можно предупредить развитие инфекции.

Однако исход болезни будет зависеть и от наследственной предрасположенности. В свою очередь диабет ведет к развитию диабетической комы.

Но кома может и не развиться при интенсивной лечебной терапии. Из комы можно выйти, если течение заболевания легкое.

В обратном случае при тяжелом течении развивается коллапс. В данном случае исходом сахарного диабета может быть смерть.

Продолжительность жизни

При развитии осложнений резко снижается продолжительность жизни. При наличии своевременного лечения диабет может не повлиять на длительность жизни.

Однако при тяжелом течении картина болезни усугубляется. Она усугубляется тем, что снижается качество жизни.

Люди, болеющие сахарным диабетом, могут вести нормальный, активный образ жизни. Но только при соблюдении лечебного режима.

Если человек не лечится правильно, то сахарный диабет может снизить длительность жизни. Помните, что нельзя заниматься самолечением. Важно вовремя обратиться к врачу!

(925) 771-00-91

«Доступное здоровье» Кузьминки , ул. Зеленодольская, д. 41 к.1

«Олмедика» Кузьминки , ул. Зеленодольская, д. 30

Мы в соцсетях

Сахарный диабет 1 типа

Продолжительность жизни диабетиков 1 типа значительно выросла в последнее время с внедрением современных инсулинов и средств самоконтроля. Продолжительность жизни тех, кто заболел после 1965 года на 15 лет больше, чем тех кто заболел 1950 -1965 г.

30 летная смертность диабетиков 1 типа, заболевших с 1965 года по 1980 составляет 11%, у лиц, которых диабет был диагностирован с 1950-1965 годы, составила 35%.

Основной причиной смерти детей 0-4 лет является кетоацидотическая кома в дебюте заболевания. Подростки также составляют группу риска. Причиной смерти может быть пренебрежение лечением, кетоацидоз, гипогликемия. У взрослых частой причиной смерти становится употребление алкоголя, а также наличие поздних микрососудистых осложнений диабета.

Доказано, что поддержание жесткого контроля сахара в крови предотвращает и замедляет прогрессирование, и даже улучшает течение уже возникших осложнений диабета 1 типа.

Американец Боб Краузе болеет сахарным диабетом 1 типа уже 85 лет, диагноз ему поставили в 5 летнем возрасте. Недавно он отметил свой 90 летний юбилей. Он до сих пор ежедневно много раз измеряет уровень сахара в крови, соблюдает здоровый образ жизни, хорошо питается, физически активен. Диагноз ему был установлен в 1926 году, спустя короткое время, как был синтезирован инсулин. Его младший брат, заболевший годом ранее умер, поскольку инсулин еще не был доступен для использования.

Сахарный диабет 2 типа

Прогноз для жизни у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа строго коррелирует со степенью контроля за заболеванием, а также зависит от пола, возраста и наличии осложнений. Рассчитать ожидаемую продолжительность жизни можно с помощью таблицы. Если вы курите, то используйте правую половину таблицы (smoker), если не курите, то левую (non-smoker). Мужчины и женщины соответственно в верхней и нижней половине таблицы. Затем выбираем столбец в соответствии с вашим возрастом и уровенем гликированного гемоглобина. Остается сопоставить уровень вашего артериального давления и уровнем холестерина. На пересечении вы увидите цифру — это и есть ожидаемая продолжительность жизни.

Например, ожидаемая продолжительность жизни у 55 летнего курильщика с 5 летним стажем диабета, артериальным давлением 180 мм.рт.ст, уровнем холестерина 8, и HbA1c 10% составит 13 лет, у такого же мужчины некурящего, артериальным давлением 120 мм.рт.ст, холестерином4, и гликированным гемоглобином 6% составит 22 года.

С помощью таблицы можно рассчитать ожидаемую продолжительность жизни, а также выяснить как повлияет изменение образа жизни и лечение сопутствующих заболеваний на прогноз. Например, возьмем 65 летнего мужчину, курящего, с артериальным давлением 180, HBA1c 8%, уровнем общего холестерина 7. Снижение гликированного гемоглобина с 8 до 6% приведет к увеличению продолжительности жизни на год, снижение холестерина с 7 до 4, приведет к увеличению продолжительности жизни на 1.5 года, снижение систолического АД с 180 до 120 прибавляет 2.2 года жизни, а отказ от курения прибавит 1.6 лет жизни.

Является ли сахарный диабет 2 типа менее серьезным, чем 1 типа?

Обычно сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, чем 1 типа. В результате возможна его поздняя диагностика, уже после развития осложнений. Поскольку СД 2 типа встречается в более старшем возрасте, поэтому его влияние на продолжительность жизни обычно меньше.

Директор «Института диабета» : «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Сахарный диабет 1 типа и 2 типа – серьезные заболевания, которые имеются у многих пожилых людей, причем, чаще у женщин, чем у мужчин. Заболевание неизлечимо, но прожить с ним можно достаточно долго, если соблюдать рекомендации врача по лечению, диете и образу жизни. При этом качество жизни может быть достаточно высоким. Но в противном случае, при невыполнении рекомендаций, данное заболевание может стать смертельным.

Диабет смертелен?

Большинство пациентов, услышавших данный диагноз, интересуются, сколько живут люди с сахарным диабетом. Эта болезнь неизлечима, однако, прожить с ней можно довольно долго. Однако, до сих пор, многие исследователи считают, что прогноз для жизни при СД не благоприятен, и он остается смертельным.

  1. Почечная недостаточность развивается при недостаточном лечении и в запущенной стадии может привести к смерти пациента;
  2. Печеночная недостаточность возникает реже, но также может привести к смерти, если своевременно не будет проведена трансплантация;
  3. Ангиопатия – повреждение сосудов, сердечно-сосудистой системы, которое может быть достаточно сильным и стать причиной того, что продолжительность жизни больных сахарным диабетом уменьшается (наступают инфаркты миокарда, иногда – инсульты).

В настоящее время, одной из самых частых причин смерти диабетиков является инфаркт миокарда. Он для них более опасен, так как поражение более обширно, чем у людей – не диабетиков, а организм ослаблен. Потому, именно состояние сердечно-сосудистой системы в наибольшей степени влияет на то, сколько живут люди с диабетом.

Однако диабетики 1 типа в настоящее время могут прожить гораздо дольше, чем 50 лет назад. Во второй половине двадцатого века инсулин был не столь доступен как сегодня, потому смертность была выше (в настоящее время этот показатель значительно снизился). С 1965 года до 1985 года смертность в этой группе диабетиков снизилась с 35% до 11%. Показатель смертности значительно снизился еще и благодаря производству современных точных и мобильных глюкометров, которые позволяют контролировать уровень сахара, что также влияет на то, сколько живут люди с диабетом.

Статистика

Жить с диабетом удается долго, но с перманентным контролем за своим состоянием. Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа достаточно высока у взрослых. Выше процент смертности от СД 1типа у детей и подростков с этим диагнозом, т. к. контроль за их состоянием может быть осложнен (они умирают в 4-9 раз чаще, чем люди после 35 лет). В молодом и детском возрасте осложнения развиваются быстрее, а своевременно выявить болезнь и начать лечение получается не всегда. При этом сахарный диабет 1 типа встречается гораздо реже, чем 2 типа.

Смертность среди диабетиков 1 типа в 2,6 раза выше, чем у тех, кто такого диагноза не имеет. Для страдающих 2 типом болезни этот показатель равен 1,6.

Продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа в последнее время сильно возросла, в связи с введением в употребление лекарств третьего поколения. Теперь после постановки диагноза пациенты живут еще около 15 лет. Это средний показатель, необходимо учитывать, что у большинства пациентов диагноз ставится в возрасте после 60 лет.

Однозначно заявить о том, сколько живут с сахарным диабетом 1 типа и 2 типа, поможет и такая статистика. Каждые 10 секунд на планете умирает 1 человек с таким диагнозом от развивающихся осложнений. При этом за это же время появляется еще два диабетика. Потому процент заболевших в настоящее время стремительно растет.

При СД первого типа у детей от 0 до 4-х лет основная причина смертности – кетоацидотическая кома в самом начале заболевания, которая возникает в результате накопления в крови кетоновых тел. С возрастом вероятность прожить с диабетом достаточно долго возрастает.

Увеличение продолжительности жизни

Как уже говорилось выше, есть множество особенностей того, как жить с сахарным диабетом. Непосредственно от соблюдения простых правил зависит то, сколько с ним живут пациенты. При СД 1 типа у детей основная ответственность за контроль уровня глюкозы и поддержание диеты ложиться на родителей. Именно эти факторы являются решающими при определении качества и продолжительности жизни. Особенно это важно на первых годах жизни при СД 1 типа у детей, т. к. именно в этом возрасте процент смертности наиболее высок.

  • Ежедневные мышечные нагрузки способствуют активной переработки глюкозы в организме в энергию. При диабете можно даже скорректировать уровень сахара физической нагрузкой, в том случае, если была нарушена диета;
  • Строгое следование диете способно скомпенсировать сахарный диабет у детей продолжительность жизни при этом возрастает. Взрослым также важно исключить углеводы (особенно легкоусвояемые), не переедать. Диета вместе с физическими нагрузками значительно снизит риск развития ожирения, которое также влияет на то, как долго можно прожить при СД того или иного типа у детей и взрослых;
  • При регулярном повышении уровня сахара можно и нужно отказаться от вредных привычек, которые негативно сказываются на сосудах и могут замедлить метаболизм. Это курение, алкоголь и т.п.

Важную роль играет и время выявления заболеваний. От этого зависит степень развития осложнений, а уже от этого то, долго ли будет жить человек. Если СД долго не диагностировался, есть вероятность развития серьезных осложнений, потому важно не игнорировать его.

Продолжительность жизни при диабете 2 типа

Исследователи утверждают, что сахарный диабет 2 типа снижает продолжительность жизни приблизительно на 10 лет. В том же докладе говорится, что диабет 1 типа может уменьшить продолжительность жизни по крайней мере на 20 лет.

В 2012 году Канадское исследование показало, что женщины в возрасте от 55 лет и старше с сахарным диабетом потеряли в среднем 6 лет жизни, а мужчины потеряли 5 лет.

Кроме того, исследование 2015 года привело к выводу, что риск смерти ассоциированный с сахарным диабетом 2 типа может быть снижен за счет:

  • скрининга
  • приема лекарств
  • повышения уровня информированности

Хотя их значение обсуждается, таблица продолжительности жизни существует для оценки результатов и воздействия интервенционных методов, таких как изменения образа жизни и прием лекарств.

Последние достижения в области скрининга и лечения диабета может означать, что продолжительность жизни увеличивается.

Факторы риска, которые влияют на продолжительность жизни

Общее воздействие диабета на человека определяется широким спектром оздоровительных и лечебных факторов. Все, что влияет на вероятность развития диабета или ухудшение состояния, также увеличивает риск смерти от этого заболевания.

Это означает, что последствия сахара в крови или способность печени управлять ими может влиять на продолжительность жизни.

Общие факторы риска, которые могут уменьшить продолжительность жизни у людей, страдающих диабетом, включают:

  • болезнь печени
  • болезнь почек
  • болезни сердца и история инсульта
  • избыточный вес или ожирение
  • наличие избыточного живота или жира в брюшной полости
  • плохое питание
  • высокое потребление рафинированных сахаров и жиров
  • высокий уровень холестерина
  • пассивность и сидячий образ жизни
  • стресс
  • недостаток сна
  • инфекционное заболевание
  • высокое кровяное давление
  • курение
  • язва или желудочно-кишечные заболевания

Чем дольше человек более диабетом, тем больше вероятность сокращения продолжительности жизни.

В то время как увеличение продолжительности жизни отмечается у взрослых с сахарным диабетом 2 типа, молодые люди с заболеванием неизменно показывают высокие показатели смертности.

Что сокращает продолжительность жизни при диабете?

Повышенный уровень сахара в крови увеличивает нагрузку на организм и может привести к повреждению нервов и мелких кровеносных сосудов, уменьшая кровообращение. Это означает:

  • Сердце будет работать тяжелее, чтобы поставлять кровь к тканям организма; особенно подальше от себя, например, к ногам и рукам.
  • Увеличенная рабочая нагрузка плюс повреждение собственных кровеносных сосудов сердца заставляет орган слабеть и в конечном счете умирать.
  • Недостаток крови в органах и тканях истощает их кислородным голодом и питанием, что может привести к некрозу тканей или смерти.

Кардиологи дали оценку, что взрослые с диабетом в два-четыре раза чаще испытывают смертельную болезнь сердца, чем люди без этого заболевания. И около 68 процентов людей с диабетом в возрасте 65 лет и старше умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, а также 16 процентов от инсульта.

Сахарный диабет был седьмой ведущей причиной смерти россиян в 2014 году. По данным российской диабетической ассоциации, риск смерти на 50 процентов выше для взрослых с диабетом, чем для людей без этого заболевания.

Увеличение продолжительности жизни с диабетом

Рекомендации по увеличению продолжительности жизни у людей, страдающих диабетом, аналогичны управлению и профилактике диабета. Наиболее эффективный способ уменьшить влияние диабета на продолжительность жизни является поддержание здорового уровня сахара в крови.

Способы повышения продолжительности жизни у пациентов с сахарным диабетом 2 типа включают в себя:

  • Здоровое питание — уменьшить потребление продуктов, содержащих простые сахара, такие как соки и конфеты, которые могут вызвать резкий скачок сахара в крови. Сосредоточиться на употреблении более сложных углеводов, таких как цельные зерна и бобовые культуры.
  • Гимнастика — всего 30 минут умеренной физической активности пять раз в неделю может помочь стабилизировать сахара в крови в течение длительного времени.
  • Потеря веса — минус 5-10 процентов от общей массы тела, как было показано, уменьшает влияние диабета.
  • Контроль и лечение уровня сахара в крови — отслеживание сахара в крови помогает выявить колебания, поэтому максимумы или минимумы могут быть обращены назад по мере их возникновения. Лекарства, такие как метформин, также помогают стабилизировать уровень сахара в крови, но только, если принимать как предписано.
  • Снижение стресса — стресс стимулирует высвобождение гормонов, которые могут повысить уровень сахара в крови и вмешаться в регулирование инсулина. Йога, медитация и консультация с психологом или физиологом может помочь в борьбе со стрессом.
  • Лечение других заболеваний — многие сопутствующие заболевания могут увеличить влияние диабета, такие как почечная и сердечная болезнь, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Исследование 2017 года обнаружило, что тщательный план самоуправления диабетом помогает снизить риск смертности у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Предотвращение скачков и спадов сахара в крови уменьшает нагрузку на организм, в частности на печень, почки и сердце.

«Голод среди изобилия»

Именно так еще недавно был охарактеризован сахарный диабет второго типа. Как уже говорилось, при диабете второго типа отмечается повышенный уровень глюкозы в кровяном русле и, одновременно, выраженный ее недостаток внутри клеток. То есть в одном и том же организме наблюдается «голод» клеток на фоне «изобилия» глюкозы в сосудистом русле. Основной причиной такого состояния является дефект клеточных рецепторов, взаимодействующих с инсулином. Эти рецепторы размещены на поверхности клеточной мембраны и только после контакта рецептора с инсулином, клетка «открывается» для глюкозы. Таким образом, дефект рецептора приводит к нарушению проникновения глюкозы в клетку и, как следствие, гипергликемии и дефициту глюкозы в клетке. Чтобы скомпенсировать гипергликемию (к которой она очень чувствительна), поджелудочная железа активно синтезирует инсулин, количество которого быстро становится избыточным. Затем следует истощение поджелудочной железы, приводящее к возникновению дефицита инсулина в крови.

Факторы риска развития сахарного диабета

Всегда считалось, что наследственность играет большую роль в развитии сахарного диабета второго типа. Доказано, что риск развития заболевания возрастает в 5-6 раз при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников. Но даже современные генетические исследования не смогли выявить патологический ген, отвечающий за развитие сахарного диабета. Этот факт наводит многих медиков на мысль о том, что развитие диабета второго типа в большей степени зависит от действия внешних факторов. А случаи заболеваемости среди близких родственников объясняются схожими погрешностями в питании.

Поэтому основным фактором риска (поддающимся коррекции) в настоящее время считается неправильное питание и связанное с ним ожирение. В нашем понимании слово «ожирение» довольно категорично и применимо лишь к крайним проявлениям избыточного веса. На самом же деле, различают три степени ожирения, причем установлена прямая связь между степенью ожирения и риском развития диабета второго типа, который удваивается при каждых избыточных 20% массы тела. Чаще всего развитию ожирения, и связанному с ним сахарному диабету, способствуют 2 фактора: неправильное питание и гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Под неправильным питанием, способствующим развитию диабета, подразумевается употребление высококалорийной пищи, богатой углеводами, сладостей, алкоголя и недостаточное поступление в организм растительной клетчатки. Такой характер питания обеспечивает высокий уровень глюкозы в крови. Гиподинамия же поддерживает гипергликемию, снижая потребность организма в глюкозе из-за низких энергетических затрат.

Как распознать первые признаки сахарного диабета?

Сахарный диабет второго типа развивается, как правило, медленно. Иногда диагноз ставят только через несколько лет после проявления первых симптомов заболевания. За это время в организме возникают серьезные изменения, которые в нередко приводят к инвалидизации больного и даже представляют угрозу для его жизни.

Самым первым симптомом заболевания чаще всего является полиурия (учащение мочеиспускания с увеличением количества отделяемой мочи). Больной мочится часто и обильно, днем и ночью. Полиурия объясняется высокой концентрацией сахара в моче, вместе с которым выводятся и большие объемы воды. Таким образом, организм пытается избавиться от избытка глюкозы. Большие потери воды приводят к обезвоживанию организма (что проявляется жаждой) с последующими нарушениями водно-солевого обмена. Нарушение водно-солевого обмена сказывается на работе всех органов и систем, и прежде всего сердечной деятельности. Именно нарушения в работе сердца служат поводом для обращения к врачу, тут сахарный диабет и становится случайной находкой.

Обезвоживание организма также проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, что приводит к снижению их защитных способностей и развитию инфекционных процессов. Замедляются процессы регенерации тканей и заживления ран, многие больные отмечают постоянную усталость, быструю потерю веса. В некоторых случаях похудание стимулирует больных активнее питаться, что только усугубляет течение заболевания.

Все перечисленные симптомы поддаются коррекции и полностью исчезают после своевременно начатого лечения. Однако при длительном течении заболевания возникает целый ряд осложнений – стойких органических нарушений, тяжело поддающихся терапии. Больше всего при некомпенсированном диабете страдают кровеносные сосуды, почки, глаза и нервные волокна. Поражение сосудов (ангиопатия), в первую очередь, проявляется в тех частях тела, где физиологически снижен кровоток – в нижних конечностях. Ангиопатия приводит к нарушению кровотока в сосудах ног, что, в сочетании с недостаточным усвоением глюкозы тканями, приводит к возникновению длительно незаживающих трофических язв, а в тяжелых случаях – к омертвению тканей (гангрене). Последствия ангиопатии нижних конечностей являются одной из главных причин инвалидизации больных сахарным диабетом.

Поражение почек (нефропатия) является следствием повреждения почечных сосудов. Нефропатия проявляется нарастающими потерями белка с мочой, появлением отеков, повышенным артериальным давлением. Со временем развивается почечная недостаточность, которая становится причиной смерти около 20% больных сахарным диабетом.

Поражение глаз при диабете называется ретинопатией. Суть ретинопатии состоит в том, что в сетчатке глаза повреждаются мелкие сосуды, количество которых со временем растет. Повреждение сосудов приводит к отслойке сетчатки и гибели палочек и колбочек – клеток сетчатки, отвечающих за восприятие изображения. Основным проявлением ретинопатии является прогрессирующее снижение остроты зрения, постепенно приводящее к развитию слепоты (примерно у 2% больных).

Поражение нервных волокон протекает по типу полинейропатии (множественное поражение периферических нервов), которая развивается практически у половины больных сахарным диабетом. Как правило, полинейропатия проявляется нарушениями кожной чувствительности и слабостью в конечностях.

Простая диагностика, спасающая жизнь

В настоящее время стоимость диагностики заболевания нередко превышает стоимость последующего лечения. Затраты огромных сумм, к сожалению, не гарантируют стопроцентной точности диагностического метода и практической пользы результатов для дальнейшего лечения. Однако эта проблема не касается диагностики сахарного диабета. Сейчас практически в каждом кабинете терапевта либо семейного врача имеется глюкометр – аппарат, который позволит в течение минуты определить уровень сахара в крови. И хотя сам факт гипергликемии не позволяет врачу сразу поставить диагноз, он дает повод для проведения дальнейших исследований. Последующие анализы (определение глюкозы крови натощак, определение глюкозы в моче и проба на толерантность к глюкозе) также не являются дорогостоящими методами исследования. Их, как правило, достаточно, чтобы либо исключить, либо подтвердить диагноз сахарного диабета.

Стоит обратиться к врачу, если у Вас:

  1. Полиурия и жажда
  2. Повышенный аппетит при сниженном весе
  3. Избыточный вес
  4. Сухость кожи и слизистых продолжительный период времени
  5. Склонность к инфекционным поражениям кожи и слизистых (фурункулез, грибковые поражения, циститы, вагиниты и др.)
  6. Периодически возникающая тошнота или рвота
  7. Нарушения зрения в виде тумана
  8. Имеются родственники с сахарным диабетом

Но даже при отсутствии симптомов стоит периодически проходить профилактические медосмотры, так как около 50% случаев сахарного диабета второго типа длительное время протекают в бессимптомной форме.

Все в Ваших руках

При подтверждении диагноза «сахарный диабет второго типа» многие вздыхают с облегчением: «Слава Богу, что не первого…». Но, на самом деле, существенной разницы между этими заболеваниями нет. По сути, разница лишь в одном – в инъекциях инсулина, с которых начинается лечение диабета первого типа. Однако при длительном и осложненном течении диабета второго типа больной рано или поздно также переходит на лечение инсулином.

Во всем остальном эти два типа диабета удивительно схожи. В обоих случаях от пациента требуется высокая дисциплинированность, рациональная организация питания и режима дня, четкий пожизненный прием лекарственных препаратов. На сегодняшний день в распоряжении врачей имеется огромный арсенал качественных сахаропонижающих препаратов, способных поддерживать уровень глюкозы крови на нормальном уровне, что позволяет в значительной мере снизить риск развития осложнений, увеличить продолжительность жизни больного и улучшить ее качество.

Обязательным условием эффективного лечения и длительной полноценной жизни является тесное сотрудничество больного диабетом с лечащим врачом, который будет следить за состоянием здоровья и корректировать лечение на протяжении всей жизни пациента.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н., Масляник Юлия Николаевна

История болезни

Если не учитывать генетический фактор, предопределяющий сроки старения человека, а также травмы и заболевания, другие жизнеугрожающие ситуации, не имеющие отношения к СД, то и в этом случае однозначного ответа нет.

Вспомним, как выживали диабетики какие-то 100 лет тому назад, когда эта болезнь считалась смертельной. Разновидности инсулинов изобрели в 1921 году, но массовому потребителю они стали доступны только в 30-х годах. До этих пор больные умирали еще в детском возрасте.

Первые препараты изготавливались на основе инсулина свиней или коров. Они давали много осложнений, пациенты переносили их плохо. Человеческий инсулин появился только в 90-х годах прошлого столетия, сегодня его аналоги, различающиеся рядом аминокислот в белковой цепочке, доступны всем. Препарат практически не отличается от вещества, которое вырабатывают бета-клетки здоровой поджелудочной железы.

Понижающие сахар медикаменты придумали значительно позже инсулина, потому что на фоне инсулинового бума такие разработки не поддерживали. Жизнь больных с СД 2-го типа на тот момент сокращалась значительно, так как начало заболевания никто не контролировал, да и над влиянием ожирения на развитие болезни никто не задумывался.

По сравнению с такими условиями, мы живем еще в благополучное время, так как шанс дожить до старости с минимальными потерями есть сейчас в любом возрасте и с любым типом СД.

От обстоятельств сегодня диабетики меньше зависят, у них всегда есть выбор, как жить с диабетом? И проблема тут даже не в поддержке государства. Даже при полном контроле расходов на лечение эффективность такой помощи была бы минимальной, если бы не изобрели инсулиновые помпы и глюкометры, метформин и инсулин, не говоря уже о море информации в интернете. Так что радоваться жизни или впадать в депрессию – зависит только от вас или от родителей, в семье которых есть дети с СД.

Болезни, как известно, не приходят к нам просто так. Одним диабет дается как испытание, другим – урок на всю жизнь. Остается благодарить Бога, что диабетик – не калека и болезнь в принципе не смертельная, если относиться с вниманием к своему здоровью, уважать свое тело и контролировать сахар.

Решающее значение для продолжительности жизни диабетика играют осложнения – хронические (заболевания сосудов, нервной системы, зрения) или острые (кома, гипогликемия). При ответственном отношении к своей болезни такого исхода событий можно избежать.

Ученые утверждают, что серьезные переживания по поводу своего будущего плохо влияют на качество жизни. Не теряйте боевой дух, сохраняйте спокойствие и общий настрой, ведь лучшее лекарство от диабета – это смех.

Сколько живут диабетики

При всех достижениях медицины за относительно короткий промежуток времени риск развития летального исхода у диабетиков остается более высоким по сравнению со здоровыми ровесниками. Медицинская статистика утверждает, что при инсулинозависимом СД смертность в 2,6 раза выше по сравнению с другими категориями диабетиков. Формируется заболевание в течение первых 30 лет жизни. При поражении сосудов и почек около 30% диабетиков этого типа погибают в течение последующих 30-ти лет.

У больных, использующих сахаропонижающие таблетки (85% от количества всех диабетиков), этот показатель ниже – в 1,6 раз. Шансы столкнуться со 2-м типом заболевания резко возрастают после 50-ти лет. Исследовали также и категорию пациентов, которые заболели СД 1-го типа в детском возрасте (до 25 лет). Шансы дожить до 50-ти лет у них минимальные, так как уровень выживаемости (в сравнении со здоровыми ровесниками) в 4-9 раз ниже.

Если оценивать данные в сравнении с 1965-м годом, когда о достижениях диабетологов у нас узнавали только их журнала «Наука и жизнь», но информация выглядит более оптимистичной. С 35% смертность при СД 1-го типа упала до 11%. Положительные изменения наблюдаются и при инсулинонезависимом СД. В среднем продолжительность жизни при диабете сокращается на 19 лет у женщин и на 12 лет – у мужчин.

Рано или поздно, но на инсулин переходят и диабетики со 2-м типом заболевания. Если таблетки уже неспособны нейтрализовать агрессивное влияние глюкозы на сосуды из-за истощения поджелудочной железы, избежать гипергликемии и комы поможет инсулин.

В зависимости от времени воздействия различают длинные и короткие типы инсулинов. Разобраться в их особенностях поможет таблица.

Источники: http://bolit.info/saharnyy-diabet.html, http://mcdz.ru/handbook/277-prognoz-prodolzhitelnosti-zhizni-pri-sakharnom-diabete, http://diabet5.ru/lechenie/prodolzhitelnost-zhizni-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *