Препарат онглиза при сахарном диабете

Онглиза – лекарство для диабетиков, активным компонентом которого является саксаглиптин. Саксаглиптин – препарат, назначаемый при лечении сахарного диабета 2 типа.

В течение 24 часов после приема он подавляет действие фермента ДПП-4. Ингибирование фермента при взаимодействии с глюкозой увеличивает в 2-3 раза уровень глюкагоноподобного пептида-1 (в дальнейшем ГПП-1) и глюкозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП), снижает концентрацию глюкагона и стимулирует ответную реакцию бета-клеток.

В результате повышается содержание инсулина и С-пептида в организме. После высвобождения инсулина бета-клетками поджелудочной железы и глюкагона из альфа-клеток значительно уменьшается тощаковая гликемия и постпрандиальная гликемия.

Насколько безопасно и эффективно применение саксаглиптина в различных дозировках было тщательно изучено в шести двойных плацебо-контролируемых исследованиях, в которых принимали участие 4148 больных с диагнозом «сахарный диабет 2 типа».

В ходе исследований отмечалось значительное улучшение показателей гликированного гемоглобина, уровня глюкозы натощак в плазме крови и постпрандиальной глюкозы. Пациентам, у которых моноприем саксаглиптина не принес ожидаемых результатов, дополнительно были назначены такие препараты как метформин, глибенкламид и тиазолидиндионы.

Отзывы пациентов и врачей: спустя 4 недели после начала терапии только саксаглиптин уровень гликированного гемоглобина снизился, а уровень глюкозы плазмы крови натощак стал ниже уже через 2 недели.

Такие же показатели были зафиксированы у группы пациентов, которым была назначена комбинированная терапия с добавлением метформина, глибенкламида и тиазолидиндионов, аналоги отработали в таком же ритме.

Во всех случаях увеличение массы тела пациентов отмечено не было.

Когда применяют онглизу

Препарат назначается пациентам с диагнозом сахарный диабет 2 типа в таких случаях:

  • При монотерапии этим препаратом в сочетании с физическими нагрузками и диетотерапией;
  • При комбинированной терапии в сочетании с метформином;
  • При отсутствии эффективности монотерапии метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами в качестве дополнительного препарата.

Несмотря на то, что препарат онглиза прошел ряд исследований и тестирований, отзывы о нем в большинстве положительные, терапию можно начинать только под контролем врача.

Противопоказания к применению онглизы

Поскольку лекарство эффективно влияет на функционирование бета- и альфа-клеток, интенсивно стимулирует их активность, применять его можно не всегда. Препарат противопоказан:

  1. При беременности, родах и лактации.
  2. Подросткам до 18 лет.
  3. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа (действие не изучено).
  4. При инсулинотерапии.
  5. При диабетическом кетоацидозе.
  6. Пациентам с врожденной непереносимостью галактозы.
  7. При индивидуальной чувствительности к любому из составляющих препарата.

Ни в коем случае не должна быть проигнорирована инструкция к препарату. Если есть сомнения в безопасности его использования, следует подобрать ингибиторы-аналоги или другой метод лечения.

Рекомендуемые дозы и способы применения

Онглиза применяется перорально, без привязки к приемам пищи. Средняя рекомендуемая суточная доза препарата равняется 5 мг.

Если проводится комбинированная терапия, суточная доза саксаглиптина остается неизменной, дозировка метформина и производных сульфанилмочевины определяется отдельно.

В начале комбинированной терапии с использованием метформина дозировка препаратов будет такой:

  • Онглиза – 5 мг в сутки;
  • Метформин – 500 мг в сутки.

Если отмечается неадекватная реакция, дозировка метформина должна быть откорректирована, ее увеличивают.

Если по какой-либо причине время приема препарата было пропущено, пациенту следует принять таблетку сразу же, как только появится возможность. Увеличивать суточную дозу вдвое при этом не стоит.

Для пациентов, у которых в качестве сопутствующего заболевания отмечается почечная недостаточность в легкой форме, корректировать дозировку онглизы не требуется. При почечной дисфункции средней и тяжелой форм онглиза должна приниматься в меньших количествах – по 2,5 мг один раз в сутки.

Если проводится гемодиализ, онглиза принимается после окончания сеанса. Действие саксаглиптина на пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, пока исследовано не было. Поэтому, прежде чем начать лечение этим препаратом, следует провести адекватную оценку функционирования почек.

При печеночной недостаточности онглиза может без опасений назначаться в указанной средней дозировке – 5 мг в сутки. Для лечения пожилых пациентов онглиза применяется в той же дозировке. Но при этом следует помнить, что риск развития почечной недостаточности у этой категории диабетиков выше.

Отсутствуют отзывы и официальные исследования воздействия лекарства на пациентов младше 18 лет. Потому для подростков при сахарном диабете 2 типа подбираются аналоги с другим активным компонентом.

Уменьшение дозировки онглизы вдвое требуется, если препарат одновременно назначается с мощными ингибиторами. Это:

  1. кетоконазол,
  2. кларитромицин,
  3. атазанавир,
  4. индинавир,
  5. играконазол,
  6. нелфинавир,
  7. ритонавир,
  8. саквинавир и телитромицин.

Таким образом максимальная суточная дозировка составит 2,5 мг.

Особенности лечения беременных и побочные явления

Не изучено, как воздействует препарат на течение беременности, и способна ли проникать в грудное молоко, потому в период вынашивания и кормления ребенка препарат не назначается. Рекомендуется использовать другие аналоги или же прекратить грудное вскармливание.

Обычно при соблюдении дозировок и рекомендаций при комбинированной терапии лекарство переносится хорошо, в редких случаях, как подтверждают отзывы, могут наблюдаться:

  • Рвота;
  • Гастроэнетерит;
  • Головные боли;
  • Формирование инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • Инфекционные болезни мочеполовой системы.

При наличии одного и более симптомов следует приостановить прием препарата или откорректировать дозировку.

Как свидетельствуют отзывы, даже если онглиза применялась длительный период в дозировках, превышающих рекомендованные в 80 раз, никаких симптомов отравления не отмечалось. Для выведения препарата из организма в случае возможной интоксикации используется метод геомдиализа.

О чем еще следует знать

Онглизу не назначают вместе с инсулином или же в тройной терапии с метформином и тиазолидидионами, поскольку исследования их взаимодействия не проводились. Если пациент страдает почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, суточная дозировка должна быть уменьшена. Диабетикам с легкой формой почечной дисфункции требуется постоянный контроль состояния почек в процессе лечения.

Установлено, что производные сульфанилмочевины могут провоцировать гипогликемию. Что бы предотвратить риск развития гипогликемии, дозировка сульфанилмочевины при комбинированном с онглизой лечении должна быть откорректирована. То есть, уменьшена.

Если у пациента в анамнезе зафиксирована повышенная чувствительность к любым другим аналогичным ингибиторам ДПП-4, саксаглиптин не назначается. Что касается безопасности и эффективности лечения данным препаратом пациентов пожилого возраста (старше 6 лет), то никаких предостережений в этом случае нет. Онглиза переносится и действует так же, как и у пациентов молодого возраста.

Поскольку средство содержит лактозу, оно не подходит тем, у кого отмечена врожденная непереносимость данного вещества, лактозная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и другой техникой, требующей высокой концентрации внимания, полностью не изучалось.

Прямых противопоказаний к вождению автомобиля нет, но следует помнить, что среди побочных эффектов отмечено головокружение и головные боли.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Согласно проведенным клиническим исследованиям, риск взаимодействия онглизы с другими препаратами, если принимать их одновременно, очень незначителен.

Как влияет на действие лекарства курение, употребление алкоголя, использование гомеопатических препаратов или диетическое питание, учеными не установлено ввиду отсутствия исследований в данной области.

При сахарном диабете 2-го типа эндокринолог назначает препараты, нормализующие концентрацию уровня глюкозы в крови. Онглиза относится именно к этой группе медикаментов и применяется довольно часто. Но прежде чем осуществлять прием, необходимо знать, как конкретно препарат действует на организм.

Онглиза: особенности действия

Главным активным компонентом препарата «Онглиза» считается саксаглиптина гидрохлорид. Производится в таблетированной форме. Каждая таблетка покрывается своеобразной пленкой. Расфасовывается в блистеры и картонные упаковки. Одна упаковка имеет 3 блистера. Действующее вещество содержится в количестве 2,5 или 5 мг.

Основное вещество – саксаглиптин, всасывается в организм на 75% в течение 2-4-х часов. После попадания в организм происходит абсорбция препарата в желудке и кишечнике. Выводится посредством мочи и желчи. Фермент ДПП-4 подавляется на сутки, зато увеличивается количество инсулина и С-пептида.

Нужно знать, что при употреблении глюкозы уровень ГИП и ГПП-1 возрастает сразу в 3 раза. В это же время концентрация глюкагона снижается. Следовательно, реакция бета-клеток (глюкозависимых) становится намного сильней. В результате этого в процессе выделения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы уровень гликемии понижается перед едой (утром натощак) и после принятия пищи. То есть в этот период снижается глюкоза и нормализуется уровень гликозилированного гемоглобина. Особенность – масса тела не увеличивается.

Показания к приему препарата

Основным показанием к назначению препарата «Онглиза» является сахарный диабет 2-го типа. Используется в следующих случаях:

  • как самостоятельное средство при монотерапиии;
  • в монолечении при одновременном применении препаратов на основе метформина, сульфонилмочевины, тиазолидиндиона;
  • на начальных стадиях комплексного лечения с сахаропонижающими компонентами, при которых невозможно добиться качественного контроля гликемии.

При употреблении Онглизы необходимо соблюдать строгую диету и выполнять специальный комплекс физических упражнений. Обязательно соблюдать дозировку и все предписания лечащего эндокринолога!

Из видео, предоставленному вашему вниманию, вы узнаете о том, что такое сахарный диабет 2-го типа, какие препараты существуют, а также к какой группе относится Онглиза:

Противопоказания к приему

Перед тем, как назначить данный препарат, доктор должен внимательно изучить историю заболевания и провести тщательное обследование, определить уровень сахара в крови и выявить возможные противопоказания. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
  • аллергия на галактозу, выявленная путем глюкозной и галактозной мальабсорбции;
  • лактазная недостаточность;
  • кетоацидоз диабетического типа;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сахарный диабет – 1-й тип;
  • больные, использующие инсулин в терапии (СД-2 не является исключением);
  • возраст до совершеннолетия.

Осторожно применять препарат при заболеваниях почек (особенно почечной недостаточности) и в пожилом возрасте.

Особенности приема

Дозировка назначается исключительно лечащим доктором, в зависимости от общего состояния больного, степени тяжести заболевания, уровня сахара в крови и показателей остальных анализов.

  1. Если Онглиза применяется при монотерапиии, необходимо покупать таблетки с дозированной нормой действующего вещества в 5 мг. Обычно хватает одноразового приема (на усмотрение доктора).
  2. При комбинировании лечения Онглиза принимается наряду с другими медицинскими препаратами.
  3. Категорически запрещено принимать более 1-й таблетки в день.
  4. Перед назначением препарата Онглиза важно обследовать почечную систему и сделать оценку ее работоспособности. Это позволит избежать нежелательных реакций организма.
  1. Тройная терапия с препаратами на основе тиазолидиндиона, метформина и сульфонилмочевины возможна. Но исследования до сих пор не проводились. Сульфонилмочевина может вызвать гипогликемию, поэтому во многих случаях дозировка данного вещества снижается.
  2. Нежелательно принимать Онглизу при гиперчувствительности на прочие ингибиторы ДПП-4.
  3. По данным исследований установлено, что уровень безопасности и эффективности терапии в пожилом возрасте практически ничем не отличается от показателей в более молодом. Однако нужно учитывать тот факт, что в возрастной категории старше 65-ти лет повышается чувствительность к действующему веществу – саксаглиптину. Поэтому чаще всего проявляется аллергическая реакция. Онглиза также не рекомендована при заболеваниях почечной системы. Дело в том, что активные вещества выводятся посредством мочи. Поэтому почки должны функционировать нормально. Для пожилого возраста характерно снижение работоспособности почек. По этой причине назначать препарат надо с особой осторожностью после 65-ти лет.
  4. До сих пор неизвестно, как Онглиза влияет на управление автотранспортом и работу с механизмами, поэтому противопоказаний не существует. Но нужно учитывать, что применение препарата способно вызвать головокружение. Следовательно, прежде чем приступать к работе с механизмами или садиться за руль автомобиля, убедитесь, что у вас отсутствует подобная побочная реакция.
  5. Использование Онглизы во время беременности и грудного вскармливания не изучалось. Но существует возможный риск проникновения действующего вещества в грудное молоко и плод. Поэтому в этот период прием исключается.
  6. Болезни почек в тяжелой и средней степени. При самой легкой степени почечной недостаточности коррекция дозировки не нужна. А вот при средней и тяжелой недостаточности необходимо снизить дозу действующего вещества. То же самое относится к пациентам, которые находятся на гемодиализе. В этом случае препарат употребляется только после проведения сеанса. Если нарушена функциональность печенки, то коррекция дозировки не нужна.

Взаимодействие с другими лекарствами

Перед назначением препарата «Онглиза» эндокринолог обязательно должен поинтересоваться у пациента, принимает ли он какие-либо еще средства, потому что Онглиза взаимодействует не со всеми группами медикаментов.

Особое внимание нужно обратить на индукторы изоферментов CYP 3A4/5, так как в значительной степени снижается концентрация основного действующего вещества – саксаглиптин. Это такие препараты, как «Карбамазепин», «Фенобарбитал», «Дексаметазон», «Фенитоин», «Рифампицин» и так далее.

Возможные побочные действия

Онглиза, как и многие другие средства терапии, может давать побочные реакции. Чтобы исключить риск опасности для организма, необходимо при проявлении первых побочных симптомов срочно обратиться к лечащему эндокринологу для консультации, оценки состояния больного и эффективности терапии.

При проведении экспериментального обследования установили, что частота возникновения побочных эффектов у исследуемых пациентов, принимающих препарат Онглиза, соответствует частоте при приеме плацебо. Так, через 6 месяцев употребления препаратов была выявлена гиперчувствительность у 1,5% исследуемых пациентов, которые принимали препарат Онглиза и всего 0,4% у тех, кто принимал плацебо.

Реакция чрезмерной чувствительности считается совершенно безопасной, то есть она не представляет угрозы для здоровья и жизни человека.

Наиболее частые побочные реакции:

  • инфицирование в верхних дыхательных путях;
  • синусит;
  • головокружение и боль в голове;
  • тошнота и внезапная рвота;
  • гастроэнтерит;
  • развитие инфекционных патологий в мочевыводящих путях.

Побочные реакции при комбинированном лечении:

  1. Комбинация с веществом глибенкламид. Возможно развитие гипогликемии в 0,7-0,8 процентах.
  2. Комбинация с веществом тиазолидиндион. Появляется периферическая отёчность примерно в 8% всех случаев. При экспериментальном исследовании – 4,3%. Отёчность выражается умеренно или слабо, поэтому терапия не отменяется. В комбинировании с прочими медикаментами было выявлено данное осложнение всего в 1,7 процентах, а при приеме плацебо в 2,4%.
  3. Комбинация с препаратами с действующим веществом метформин. Развивается головная боль и назофарингит. Боль в голове появляется у 6% пациентов, которые принимали только Онглизу и у 5% при монотерапиии с метформином.

После приема Онглизы лабораторные показатели практически не изменялись. Исключением является понижение уровня лимфоцитов, но незначительное.

Передозировка

Передозировка веществом саксаглиптина гидрохлорид нежелательна, поэтому запрещено принимать препарат более чем 5 мг в сутки. Однако если принимать средство длительное время в слегка повышенных дозировках, интоксикация не отмечается.

Если же передозировка случилась, вывести излишки действующего вещества можно при помощи гемодиализа. Примерно за 8 часов можно вывести до 46%.

Чем можно заменить?

Стоимость препарата Онглиза достаточно высокая, поэтому многие люди предпочитают воспользоваться более дешевыми аналогичными средствами. Нужно знать, что Онглиза не включена в список льготных препаратов, поэтому её придется покупать. Зато можно попросить эндокринолога назначить не дорогостоящий аналог, благодаря чему можно получить рецепт и купить средство совершенно бесплатно. Онглиза заменяется другими лекарствами в случае неэффективности терапии и при наличии противопоказаний.

  • Янувия содержит ситаглиптин.
  • Галвус имеет в основе вилдаглиптин.
  • В Тражента содержится действующее вещество линаглиптин.
  • Випидия имеет в составе алоглиптин.
  • Глюкофаж основан на веществе метформин гидрохлорид.
  • Глюкованс обладает одновременно двумя активными веществами – метформин и глибенкламид.

Указанные аналоги не относятся к слишком дешевым, но их можно приобрести бесплатно по рецепту. Назначать препарат должен только лечащий эндокринолог.

Отзывы пациентов

Так уж люди устроены, что перед приобретением дорогостоящего препарата, всегда хотят знать, а что думают по поводу лекарства люди, которые употребляли такие же таблетки. Именно поэтому и существуют отзывы пациентов. Они позволяют определить степень эффективности во многих случаях, выявить дополнительные побочные реакции и понять, насколько хорошо они помогают.

Как оказалось, не у всех диабетиков реакция и чувствительность одинаковая. Некоторые люди сетуют, что Онглиза не дала вообще положительных результатов. Другие пациенты уверяют, что средство максимально эффективное, благодаря чему они не прекращают его прием на протяжении длительного периода времени. Причин этому множество. Во-первых, негативная реакция может появиться в связи с особенностями конкретного организма. Во-вторых, некоторые пациенты не придерживаются строгих рекомендаций доктора, так как не доверяют ему. В этом случае специалисты рекомендуют поменять эндокринолога.

В действительности, бывали такие случаи, когда после замены врача результат терапии имел совершенно противоположенные показатели. Так может получиться, если была назначена неправильная дозировка. Однако подобные казусы встречаются крайне редко. В основном, эндокринологи относятся к лечению пациентов с максимальной ответственностью.

Но что же говорят сами пациенты? Оказывается, некоторым людям Онглиза помогает только в монотерапиии. Другие свидетельствуют о том, что препарат проявил себя максимально эффективно при одновременном приеме с таблетками «Даибетон» или «Сиофор». Многие пациенты описывают и главные преимущества средства. Например, Онглиза не увеличивает массу тела, что особенно важно для диабетиков. Также таблетки можно принимать в любое время суток, то есть не нужно строго придерживаться определенного времени приема. А для многих это является удобством.

Если говорить о продолжительности лечения, то одной группе пациентов достаточно пропить месячный курс, другой – практически годовой. Это определяется на индивидуальном уровне. Но основная масса потребителей препарата Онглиза говорит о положительном и быстром эффекте действия.

Если ваш эндокринолог считает необходимым попробовать терапию препаратом Онглиза, не спешите отказываться! Вполне возможно, это вам поможет отрегулировать и контролировать уровень глюкозы в крови лучше остальных препаратов. Единственное правило – это строго придерживаться назначенной доктором дозировки.

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственное средство Онглиза относится к гипогликемическим препаратам, его активно используют в лечебных целях людей страдающих сахарным Диабетом II типа.

Действующее вещество: Саксаглиптин

Лекарство добавлено: 2010-01-25.
Инструкция обновлена: 2016-10-04

Аналоги и заменители

Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Препарат назначается для лечения сахарного диабета II типа дополнительно к физическим нагрузкам и диете. Используется для лечения самостоятельно или как дополнительная составляющая в следующих случаях:
• когда используется начальная составная терапия с Метформином;
• при использовании в лечении только одного метформина, тиазолидиндионов, препаратов сульфониломочевины, в случае невозможности осуществления гликемического контроля этой терапии.

Противопоказания
Не рекомендуется использование лекарственного средства:
• при высокой индивидуальной чувствительности к ингредиентам входящих в состав Онглиза;
• при сахарном диабете I типа;
• одновременно принимать с инсулином;
• при диабетическом кетоацитозе;
• если у пациента диагностированы врожденные галактоземия, непереносимость лактозы и моносахаридов;
• женщинам в период беременности в любом триместре и при кормлении грудным молоком ребенка;
• несовершеннолетним пациентам.

Способ применения (дозировка)
Принимается лекарственное средство внутрь, при этом разовая суточная доза равняется 5 мг.
Начальную суточную дозу метформина при стартовом комбинированном лечении с метформином следует брать 500 мг, при неадекватном ответе ее необходимо увеличить.
Забыв принять таблетку, можно принять ее в любое время, но нельзя в течение одного дня принимать двойную дозу.
Пациентам с нарушением функционирования печени разной степени тяжести и почек легкой степени корректировку дозы проводить нет необходимости.
Больным со средней и тяжелой стадией нарушения функционирования почек, а также пациентам, проходящим курс гемодиализа, суточную разовую дозу рекомендуется понизить до 2,5 мг. При этом употреблять лекарственное средство можно начинать только после завершения сеанса гемодиализа.
Разовая суточная доза также понижается до 2,5 мг тогда, когда прием Онглиза совпадает с приемом Кетоконазола, индинавира, Итраконазола, нефазодона, нелфинавира, ритонавира, телитромицина и других мощных замедлителей CYP3A4/5.

Форма выпуска
Онглиза выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток 2,5 мг и 5 мг с пленочной оболочкой. Таблетки фасуют в перфорированные блистеры по 10 штук. Блистерные упаковки в количестве 3 штуки помещаются в картонную коробку.

👨‍⚕ Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 1 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Онглиза — посмотреть советы врачей

Источники: http://diabethelp.org/lechim/ongliza.html, http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/saxarosnizhayushhie-preparaty/preparat-ot-diabeta-ongliza.html, http://med-otzyv.ru/lekarstva/157-o/35733-ongliza

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *