Покраснение ног ниже колен при диабете

Осложнения сахарного диабета нередко проявляются сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые затрагивают нижние конечности. Поэтому всем больным диабетом рекомендуется ежедневно осматривать ступни и голени, чтобы не пропустить начальные проявления диабетической нейропатии.

Любые симптомы в виде покраснения, нарушения чувствительности или мелкие травмы могут быть сигналом о развитии такого тяжелого заболевания, как диабетическая стопа.

Она по данным статистики возникает у 15% диабетиков после 5-6 лет болезни.

При плохой компенсации диабета к полинейропатии присоединяется гнойная инфекция, а также может развиться гангрена, вызывающая необходимость ампутации.

В мире 70% проведенных ампутаций связаны с диабетической нейропатией.

Причины нейропатии при диабете

Повреждения сосудов ног при сахарном диабете связаны с избытком глюкозы в крови, которая не может попасть в клетки из-за инсулиновой недостаточности. Ток крови по сосудам снижается, проведение нервных импульсов тормозится. В условиях слабой иннервации и пониженного питания страдает чувствительность тканей, замедляется заживление ран.

Мелкие кожные повреждения в виде трещин, порезов или ссадин превращаются в открытые язвенные дефекты, а под слоем ороговевшего эпителия образуются скрытые язвы. Все это может не замечаться больными, так как не доставляет дискомфорта при низкой чувствительности. Чаще всего язвы образуются в местах повышенной нагрузки, возникающей при ходьбе.

Такие повреждения могут усиливаться при ношении тесной обуви, повышенной сухости кожи и утолщении рогового слоя, при травмировании во время педикюра или хождения босиком.

Закупорка кровеносного сосуда связана с отложением холестерина и кальция, формирующих атеросклеротическую бляшку. Такие изменения при сахарном диабете имеют несколько клинических особенностей:

  • Поражение возникает в нижних частях нижних конечностей – в стопе и голени.
  • Страдают обе ноги и в нескольких участках.
  • Начало в более раннем возрасте, чем у больных без диабета.
  • Сопровождается отмиранием тканей
  • Язвы могут возникнуть без травм и механических воздействий.

Признаки поражения ног при сахарном диабете

Кожные покровы у больных сахарным диабетом отличаются сухостью и истонченностью, они часто травмируются, особенно в области пальцев. Пусковым механизмом развития неврологических и сосудистых поражений могут быть грибковые инфекции, проведение грубого педикюра или хирургическое удаление вросшего ногтя.

Так как формирование диабетической стопы имеет очень тяжелые последствия в виде ампутации ноги или смерти от сепсиса, который развился вследствие гнойного осложнения, то выявление первых признаков диабетического поражения ног может спаси больному жизнь.

Самым первым признаком является понижение вибрационной чувствительности, затем температурной, болевая и тактильная нарушаются позже. Настораживающим симптомом может быть отечность на ноге ниже икры, в области стоп. Если ноги становятся горячими или холодными, то это значит, что нарушено кровообращение или присоединилась инфекция.

Причиной обратиться к хирургу или подиатру могут быть такие изменения:

  1. Утомляемость при ходьбе повышена.
  2. Возникает боль в голенях разной интенсивности при ходьбе или ночью.
  3. В стопах появились покалывания, жжение, повысилась зябкость.
  4. Цвет кожи на ногах красный или синюшный.
  5. Снизился волосяной покров на ногах.
  6. Ногти стали утолщенными, деформированными, пожелтели.
  7. Под ногтевой пластинкой возник кровоподтек.
  8. Палец внезапно покраснел или стал отечным.

Больные также могут отмечать, что ранки или мозоли вместо недели заживают в течение месяца или двух. После затягивания ран остается темный след.

На стопах могут возникнуть язвы, иногда довольно глубокие.

Виды диабетической стопы

В зависимости от преобладания нарушений иннервации или снабжения кровью выделяют три формы синдрома диабетической стопы. При недостатке проводимости в нервных клетках развивается нейропатическая форма. Для нее характерным признаком является легкое определение пульсации артерий. На ногах появляются выраженные и стойкие отеки.

Стопы при такой форме теплые, цвет кожи обычный или слегка бледный, язва расположена (как на фото) в зоне повышенной нагрузки – в области плюсневых костей. Болевой синдром слабо выражен. Рана влажная, края утолщенные. Чаще поражает молодых людей с сахарным диабетом 1 типа, предрасполагающим фактором может быть злоупотребление алкоголем.

Покраснение ноги при сахарном диабете на фото может быть признаком ишемической формы полинейропатии, при которой нарушения кровоснабжения определяют симптоматику диабетической стопы.

При таком варианте ноги холодные, пульс определить сложно, стопы могут приобретать синюшный оттенок.

Расположена язва в местах самого плохого кровоснабжения – пятки, внешний край стопы, большой палец. Кожа вокруг раны тонкая. При этом больных беспокоит боль в состоянии покоя, усиливающаяся ночью, при ходьбе они часто вынуждены останавливаться из-за сильной боли.

Смешанная форма чаще всего диагностируется у больных диабетом, в ней комбинируются симптомы ишемии и неврологические нарушения. Факторами риска развития диабетической стопы являются:

  • Длительность диабета более 10 лет.
  • Декомпенсированный или лабильный сахарный диабет.
  • Курение.
  • Больные, перенесшие инфаркт или инсульт.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • При склонности к образованию тромбов.
  • Выраженное ожирение.
  • Варикозная болезнь.

Постановка диагноза и лечение нейропатии при диабете

Для диагностики степени поражения больным проводят полное обследование: анализы крови на содержание глюкозы и биохимический анализ, определение функции почек, рентгенологические и ангиографические исследования. Невропатолог проводит проверку сохранности рефлексов и чувствительности к боли, прикосновениям, вибрации и температуре.

Для определения кровотока проводится допплерометрия, измеряется давление в сосудах ног. При наличии язвы берется посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение диабетической стопы начинается с приведения уровня глюкозы в крови к целевым показателям. Если больной получал таблетки для снижения сахара, то его полностью переводят на инсулин или комбинируют введение пролонгированного инсулина и антидиабетических препаратов в таблетках.

Снятие болевого синдрома при диабетической полинейропатии проводится такими препаратами:

  1. Противосудорожные (Финлепсин, Габалепт).
  2. Обезболивающие (Дексалгин, Нимесулид).
  3. Антидепрессанты (Венлафаксин, Клофранил).
  4. Крем с лидокаином.

Лечение препаратами тиоктовой кислоты (Тиогамма, Берлитион), а также инъекциями витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион) помогает восстановить чувствительность тканей и ускорить заживление язвенного дефекта. Для улучшения кровообращения применяются препараты Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин.

Кроме этого, проводится обработка язв, разгрузка пораженной конечности. При язвах на голени нужно стараться чаще находиться в горизонтальном положении. Используются также специальные ортопедические приспособления для снятия нагрузки на стопу. В борьбе с данным заболеванием физиотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении дает положительные результаты.

При присоединении инфекции назначается лечение антибиотиками на длительный срок до заживления язвы.

Также проводится интенсивная терапия для лечения сопутствующих болезней, затрудняющих восстановление больных: анемии, поражений почек, печени.

Профилактика полинейропатии

Для больного сахарным диабетом осмотр ног при ежедневных гигиенических процедурах является важным методом профилактики осложнений нейропатии. Все ранки или порезы нужно обработать Мирамистином или Хлоргексидином, водным раствором фурацилина. Нельзя использовать спиртсодержащие растворы.

Для лечения язв используются гель Солкосерил, Актовегин, Ируксол. При проведении педикюра нельзя пользоваться лезвиями, лучше использовать аппаратные методики. Ноги нужно смазывать детским кремом для предотвращения сухости или специальными мазями для диабетиков: Бальзамед, Альпресан.

При надевании обуви ее нужно осмотреть на целостность стелек, отсутствие камешков, жестких складок или рубцов, которые могут травмировать кожу стопы. Обувь должна быть подобрана точно по размеру и высоте подъема. При этом нельзя использовать узкие носки, сжимающие пальцы. Для домашнего ношения выбираются тапки с закрытой пяткой и носком.

Также рекомендуются такие меры профилактики развития диабетической стопы:

  • Полный отказ от курения и алкоголя.
  • Нельзя допускать переохлаждения ног.
  • При проведении ножных ванночек их температура должна быть около 36 градусов.
  • При плохом зрении нельзя самостоятельно обрезать ногти.
  • Не рекомендуется ходить босиком даже в домашних условиях.
  • Не использовать грелки, батареи и калориферы для согревания ног.

Главным методом профилактики всех осложнений сахарного диабета является контроль за уровнем сахара в крови. Для этого нужно ежедневно использовать прибор для измерения глюкозы в крови а также раз в три месяца определять уровень гликированного гемоглобина и посещать эндокринолога для коррекции лечения. Не реже раза в год рекомендуется консультация педиатра и невропатолога.

В видео в этой статье подробно рассказано о диабетической нейропатии.

Красные пятна на голенях у людей, страдающих сахарным диабетом, часто становятся неприятной неожиданностью. Появление первых признаков кожных болезней заставляет задуматься над вопросом: чем лечить покраснения на голени при диабете? Ведь известно, изменения мягких тканей могут иметь серьезные последствия.

Почему возникают покраснения на голени

Изменения в кожных покровах связаны с длительным повышением сахара крови. Кожные проявления наблюдаются у людей с диабетическим стажем не менее 5 лет. Обычно прогрессирование трофических поражений наступает при декомпенсации заболевания.

Длительное стойкое повышение сахаров нарушает обмен веществ и способствует накоплению недоокисленных продуктов в крови. Это сдвигает постоянство внутренней среды в кислую сторону. Даже незначительное отклонение кислотности замедляет связывание клеточных рецепторов с инсулином. В результате в крови накапливается свободный инсулин и глюкоза. А в клетках снижается активность дыхательных ферментов. Развивается недостаточность кровообращения в тканях, которая называется ишемией.

Хроническая ишемия приводит к нарушению нервной проводимости (нейропатии), ломкости сосудистой стенки (ангиопатии) и неспецифическому воспалительному процессу. Воспаление вызывает красноту, дискомфорт и жжение кожных покровов. А повышенное содержание сахара является хорошей питательной средой для условно-патогенных микроорганизмов, живущих на коже.

Как правило, покраснение провоцирует сильный зуд кожи. Пациент неосмысленно расчесывает патологические участки. На месте ссадин образуются ранки, трещинки и язвочки. Воспаление заживает длительное время, что связано с высоким уровнем углеводов крови.

Диабетические дерматозы

В группу дерматозов включают заболевания, возникающие на фоне сахарного диабета. Они проявляются пятнами, пузырьками и язвами. К таким кожным болезням относят:

  • диабетическую дермопатию;
  • диабетические волдыри;
  • липоидный некробиоз;
  • ксантоматоз;
  • папиллярно-пигментную дистрофию кожи;
  • черный акантоз;
  • диабетический атеросклероз.

Кожные проявления становятся следствием тяжелых поражений мягких тканей. При отсутствии специфического лечения наступают необратимые изменения, приводящие к ампутации стопы. По статистике ВОЗ, 70% всех ампутаций стопы выполняются у лиц, страдающих сахарным диабетом. Причем 75% из них можно было избежать при своевременном обращении к лечащему врачу.

Диабетическая дермопатия

Патология связана с повышением ломкости сосудистой стенки. Клетки крови проникают из капилляров в межклеточное пространство. Заболевание характеризуется появлением коричневых пятен округлой формы на коже голеней. Кожа над пораженными участками сухая, истонченная, шелушится.

Диабетические волдыри

Специфическим симптомом недуга является появление пузырей и пятен на нижней трети голени. Пузыри могут сливаться между собой. Кожа напоминает ожог. Без вторичного инфицирования заболевание не причиняет дискомфорт. Самостоятельно исчезает без лечения через 3–4 недели.

Липоидный некробиоз

Редкое осложнение. Женщины страдают чаще. Болезнь характеризуется возникновением крупных синюшно-красных пятен на голенях. По мере прогрессирования недуга появляются бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. В центре бляшки приобретают желто-коричневый цвет. Со временем они изъязвляются.

Ксантоматоз

Болезнь возникает у людей, имеющих повышенный уровень холестерина в крови. Проявляется в виде желтой сыпи, окруженной красным венчиком. Высыпания наблюдаются на голенях и других частях тела.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи

Патология распространена у людей, имеющих избыточный вес. Наблюдается в форме крупных коричневых пятен, которые покрывают кожные покровы нижних конечностей, шеи, паховых складок и подмышек.

Черный акантоз

Заболевание встречается крайне редко. Характеризуется распространением мелких, сливающихся между собой, черных пятнышек. Чаще поражается подколенная область. Кожа может зудеть, шелушиться и неприятно пахнуть.

Диабетический атеросклероз

При данной патологии наблюдаются шелушащиеся ранки на коже и мышечная боль. Болезненность усиливается при ходьбе и исчезает в покое.

Чем грозит нарушение трофики кожи при диабете

Поражение кожи нередко сопутствует атеросклерозу. Совместное влияние ангиопатии, нейропатии и атеросклероза приводят к развитию инфарктов, инсультов, тромбоэмболий, гнойно-некротическим процессам и сепсису. Такие осложнения становятся причиной летального исхода.

Поздние осложнения диабета могут возникнуть в любом возрасте. Значение имеет только стаж и стадия заболевания. Группу риска по возникновению дерматозов составляют:

  • пожилые люди;
  • лица, страдающие ожирением;
  • пациенты, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Даже самая незначительная ранка на коже для здоровья диабетика может нести серьезную угрозу.

Лечение покраснений кожи голеней при диабете

Главное в лечении – это снижение уровня сахара крови. Высокая гликемия даже при систематическом применении медикаментозной терапии не окажет должного эффекта. Снижение уровня глюкозы достигается благодаря приему сахароснижающих препаратов или инсулина, назначенного эндокринологом.

Важно соблюдать диету. Правильно сбалансированное питание позволит снизить углеводную нагрузку. Именно диета помогает сохранить стойкий результат лечения. Калорийность пищи, а также дозировку инсулина врач назначает индивидуально. Стойкая компенсация заболевания предотвращает появление поздних осложнений диабета.

Однако при возникновении кожных изменений требуется лечение. Терапия назначается в зависимости от клинических проявлений патологического процесса. Основными группами препаратов являются:

  • антибактериальные средства местного действия (Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь);
  • противогрибковые препараты (Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол);
  • местные противомикробные препараты (гель Метрогил);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин);
  • гормональные препараты (мазь Преднизолон).

Системные антибиотики назначаются лечащим врачом после осмотра и определения индивидуальной чувствительности. Антигистаминные и гормональные лекарственные средства позволяют устранить отечность, раздражение, зуд и болезненность мягких тканей. Противогрибковые и противомикробные препараты борются с условно-патогенной микрофлорой, проникающей в кожу.

Но основное место занимает профилактика осложнений. Не следует забывать о регулярных гигиенических процедурах. Во время купания нужно использовать мыло, содержащее минимальное количество красителей и добавок. Многократное мытье рук в течение дня предотвращает распространение инфекции. После душа желательно использовать увлажняющие лосьоны для тела. Они смягчают и увлажняют кожу, что препятствует ее шелушению. Периодическое использование противогрибковых мазей на кожу стоп становится качественной профилактикой грибковых поражений.

Заключение

Систематический контроль уровня сахара в крови и регулярное посещение эндокринолога позволят выявить патологические изменения на ранней стадии. Однако начинать лечение можно только под контролем врача. Самолечение не принесет ожидаемого результата.

Каждый диабетик практически неизбежно по мере прогрессирования заболевания сталкивается с дополнительными проблемами, например, кожными проявлениями. Это могут быть и красные пятна на ногах, которые постепенно захватывают всю площадь ноги. Очень важно вовремя начать лечение и не пренебрегать им в будущем. Это позволит добиться того, что красные пятна на ногах при сахарном диабете, фото которых можно найти в Интернете, не будут ассоциироваться с осложнениями.

Причины появления красных пятен

Причины образования красных пятен на ногах при диабете многочисленны. Среди основных провоцирующих факторов специалисты выделяют:

  • расстройство процессов, связанных с обменом веществ, вследствие чего патологии затрагивают не только кожный покров, но и внутренние органы;
  • сильное нарушение метаболизма приводит к появлению всевозможных воспалений в волосяных фолликулах и порах. Именно они провоцируют раздражение ног при сахарном диабете;
  • ослабление протекционных сил организма, приводящее к более быстрому и продолжительному инфицированию эпидермиса микробами и болезнетворными бактериями.

Пятна при диабете на теле достаточно быстро прогрессируют, что впоследствии проявляется не только в покраснении конечностей или образовании пятен. Это может приводить к огрубению кожного покрова, тотальному шелушению и другим более серьезным осложнениям. Наиболее серьезным из них является диабетическая стопа, которая очень часто оказывается причиной инвалидизации диабетиков.

Виды заболеваний кожи у диабетиков

Общее название патологии, вследствие которой и появляются красные пятна на ногах при диабете, — это дерматоз.

Специалисты обращают внимание на полный перечень заболеваний, включенных в эту группу: диабетическая дермопатия, липоидный некробиоз, диабетический атеросклероз, волдыри, а также ксантоматоз и папиллярно-пигментная дистрофия.

Учитывая серьезность такого явления, как пятна на ногах при сахарном диабете, необходимо рассказать о каждом заболевании отдельно.

Первое из представленных состояний, а именно дермопатия, формируется вследствие изменений в мелких сосудах. На кожном покрове нижних конечностей образуются пятна коричневого цвета, которые покрыты мелкими шелушащимися чешуйками. Такие пятна обычно характеризуются круглой формой. Чаще всего у диабетиков отсутствуют какие-либо специфические жалобы, связанные с этим заболеванием.

Темные пятна на ногах могут быть и при липоидном некробиозе, однако это достаточно редкое состояние. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  • причина его развития заключается в нарушении обмена углеводов;
  • чаще всего патология образуется у представительниц женского пола, которые сталкиваются сначала с красными, а потом и с синими или коричневыми пятнами;
  • в отдельных случаях в области голени могут проступить потемневшие области;
  • по мере развития болезни такие участки изъязвляются и причиняют диабетику серьезную боль.

Очень важно не оставлять липоидный некробиоз без соответствующего лечения и также не заниматься самостоятельной терапией. Следующей патологией, на которую необходимо обратить внимание, является диабетический атеросклероз. Он характерен возникновением на кожном покрове шелушащихся участков. По мере развития заболевания данные области превращаются в ранки, которые являются крайне болезненными и практически не заживающими. Часто у диабетиков проявляется не только покраснение ниже колен, но и боли в области мышц.

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Диабетические волдыри — это также актуальная для диабетиков проблема, при которой на кожном покрове образуются обширные красные области. В результате этого конечность выглядит как обожженная. Как отмечают специалисты, важно озаботиться проведением специальной терапии, потому что самостоятельно волдыри проходят крайне редко. Это возможно только при оптимальной компенсации диабета.

Пятнышки могут проявиться у диабетика при ксантоматозе. При этом на нижних конечностях и других частях тела возникают участки желтой сыпи. Чаще всего ксантоматоз развивается у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови.

И, наконец, еще одно состояние, также заслуживающее внимания, — это папиллярно-пигментная дистрофия кожного покрова. В данном случае на ногах проявляются специфические коричневые пятна. Чаще всего это характерно диабетикам, которые страдают ожирением, и по мере увеличения веса и появления других проблем коричневые пятна прогрессируют. Безусловно, для того чтобы избавиться от этого, очень важно озаботиться полноценным и профессиональным лечением.

Основные принципы лечения кожных поражений

Методика лечения конкретного типа дерматита напрямую связана с той группой, к которой причисляют заболевание. Говоря о том, как лечить красные пятна на ногах при диабете, обращают внимание на то, что:

  • врач должен подобрать такое лечение, которое направлено на максимальное восстановление процессов, связанных с обменом веществ;
  • прежде всего дерматолог пролечивает не последствия, а причины, вследствие которых начала распространяться кожная сыпь;
  • диабетические дерматиты, причисляемые к первичной категории, не требуют поэтапной и тем более комбинированной терапии;
  • при улучшении общего состояния пациента и стабилизации уровня сахара в крови количество кожных высыпаний на конечностях существенно уменьшится. Однако это вовсе не значит, что симптомы и пятна на коже не будут проявляться в будущем.

Для результативной терапии высыпаний инфекционного характера используют такие способы лечения, в которые включены специальные антиаллергенные лекарственные наименования. Для того же, чтобы дерматозы в области нижних конечностей исчезли еще более быстро, такие средства должны характеризоваться противогрибковыми и противоаллергенными свойствами. В таком случае лечение диабета и красных пятен на ногах окажется полноценным.

Для того чтобы закрепить эффект, диабетику потребуется и в будущем соблюдать определенные рекомендации. Речь идет прежде всего о постоянном контроле уровня сахара в крови и максимальной его компенсации, если это необходимо. Важно исключить любые скачки глюкозы, потому что это может спровоцировать другие осложнения. Помимо этого, специалисты настаивают на соблюдении диеты, употреблении «правильных» продуктов питания.

Так, необходимо, чтобы рацион состоял из натуральных компонентов, белков, клетчатки. Чем больше фруктов, овощей, круп и злаков будет употреблять диабетик, тем лучше. Питание не должно быть калорийным, чтобы исключить вероятность увеличения массы тела. Именно при таком систематическом подходе можно будет говорить об исключении образования красных пятен на ногах в будущем.

Профилактические меры

Пациентам, столкнувшимся с поражением кожного покрова на нижних конечностях, настоятельно рекомендуется полноценная терапия и систематический гигиенический уход. Говоря об основных правилах, обращают внимание на то, что:

  • необходимо применять специальное мыло, которое не содержит в себе даже в минимальном количестве парфюмерные добавки;
  • после любых гигиенических процедур важно тщательно протирать нижние конечности и не допускать их намокания;
  • рекомендуется осуществлять обработку кожного покрова ног между пальцами. Для этого используются увлажняющие и противогрибковые лосьоны, применение которых желательно обговорить заранее со специалистом.

Рекомендуется следить за тем, чтобы кожа никогда не была сухой. Это позволит исключить образование трещин на кожном покрове, а также снизить вероятность инфицирования в будущем, котрое может привести к осложнениям и критическим последствиям. Очень важно всегда обращать внимание на любые пятна, в том числе и красные, а также на области кожного покрова с какими-либо другими изменениями. При выявлении подозрительных изменений на коже рекомендуется как можно скорее отправляться к дерматологу.

Таким образом, красные пятна на ногах у диабетиков — это частая проблема, причин для развития которой может быть достаточно много. Учитывая это, пациентам с представленным заболеванием не следует заниматься самолечением и такой же диагностикой. Именно консультация врача позволит нормализовать состояние кожи ног и исключить в будущем осложнения, критические последствия.

Источники: http://diabetik.guru/complications/pokrasnenie-nogi-pri-saharnom-diabete-foto.html, http://diabetsaharnyy.ru/lechenie/pokrasneniya-goleni.html, http://udiabetika.ru/oslozhneniya/krasnye-pyatna-na-nogah-pri-saharnom-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *