Петлевые диуретики при сахарном диабете

Мочегонные лекарственные препараты специфически влияют на функцию почек и ускоряют процесс выведения из организма мочи.

Механизм действия большинства диуретиков, особенно, если это калийсберегающие диуретики, основан на способности подавлять обратное всасывание в почках, точнее в почечных канальцах, электролитов.

Увеличение количества выделяемых электролитов происходит одновременно с выделением определенного объема жидкости.

Первый диуретик появился в 19 веке, когда был открыт препарат ртути, широко применяемый для лечения сифилиса. Но по отношению к этому заболеванию препарат не проявил эффективности, зато было замечено его сильное мочегонное действие.

Через некоторое время ртутный препарат был заменен на менее токсичное вещество.

Вскоре модификация строения диуретиков привела к образованию очень мощных мочегонных лекарственных средств, у которых есть своя классификация.

Для чего нужны диуретики

Препараты мочегонного действия чаще всего применяют чтобы:

  • при сердечнососудистой недостаточности;
  • при отеках;
  • обеспечить вывод мочи при нарушениях функции почек;
  • снизить высокое артериальное давление;
  • при отравлении вывести токсины.

Надо отметить, что лучше всего справляются диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности.
Высокая отечность может являться следствием различных сердечных заболеваний, патологий мочевыделительной и сосудистой системы. Эти болезни связаны с задержкой в организме натрия. Препараты диуретического действия выводят избыточное накопление этого вещества и таким образом уменьшают отечность.

При высоком артериальном давлении излишек натрия влияет на мышечный тонус сосудов, которые начинают сужаться и сокращаться. Используемые в качестве гипотензивных средств мочегонные препараты вымывают натрий из организма и способствуют расширению сосудов, что, в свою очередь, снижает артериальное давление.

При отравлении некоторую часть токсинов выводят почки. Для ускорения этого процесса и применяют диуретики. В клинической медицине этот способ получил название «форсированный диурез».

Сначала пациентам внутривенно вводят большое количество растворов, после этого используют высокоэффективное мочегонное средство, моментально выводящее из организма жидкость, а вместе с нею и токсины.

Мочегонные препараты и их классификация

Для разных заболеваний предусмотрены специфические мочегонные препараты, имеющие различный механизм действия.

  1. Препараты, которые влияют на работу эпителия почечных канальце, список: Триамтерен Амилорид, Этакриновая кислота, Торасемид, Буметамид, Флуросемид, Индапамид, Клопамид, Метолазон, Хлорталидон, Метиклотиазид, Бендрофлуметиозид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид.
  2. Осмотические диуретики: Монитол.
  3. Калийсберегающие диуретики: Верошпирон (Спиронолактон) относится к антагонистам минералокортикоидных рецепторов.

Классификация диуретиков по эффективности вымывания натрия из организма:

  • Малоэффективные — выводят 5 % натрия.
  • Средней эффективности — выводят 10% натрия.
  • Высокоэффективные — выводят более 15 % натрия.

Механизм действия мочегонных препаратов

Механизм действия диуретиков можно изучать на примере их фармакодинамических эффектов. Например, снижение артериального давления обусловлено двумя системами:

  1. Снижение концентрации натрия.
  2. Непосредственное действие на сосуды.

Таким образом, артериальную гипертензию можно купировать уменьшением объема жидкости и длительным поддержанием тонуса сосудов.

Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде при использовании диуретиков связано:

  • со снятием напряжения с клеток миокарда;
  • с улучшением микроциркуляции в почках;
  • с уменьшением склеивания тромбоцитов;
  • со снижением нагрузки на левый желудочек.

Некоторые диуретики, например, Маннит, не только увеличивают количество выводимой жидкости при отеках, но и способны повышать осмолярное давление межтканевой жидкости.

Диуретики, благодаря своим свойствам расслаблять гладкую мускулатуру артерий, бронхов, желчевыводящих путей, обладают спазмолитическим эффектом.

Показания для назначения диуретиков

Базовыми показаниями для назначения диуретиков является артериальная гипертензия, больше всего это касается пожилых пациентов. Препараты мочегонного действия назначают при задержке в организме натрия. К этим состояниям относятся: асцит, хроническая почечная и сердечная недостаточность.

При остеопорозе больному назначают тиазидные мочегонные. Калийсберегающие препараты показаны при врожденном синдроме Лиддла (выведение огромного количества калия и задержка натрия).

Петлевые диуретики оказывают действие на функцию почек, назначаются при высоком внутриглазном давлении, глаукоме, сердечных отеках, циррозе.

Для лечения и профилактики артериальной гипертензии врачи прописывают тиазидные препараты, которые в небольших дозах оказывают щадящее воздействие на пациентов с умеренной гипертонией. Подтверждено, что тиазидные диуретики в профилактических дозах могут снизить риск инсульта.

Принимать эти препараты в более высоких дозах не рекомендуется, это чревато развитием гипокалиемии.

Для предупреждения этого состояния тиазидные диуретики можно комбинировать с диуретиками калийсберегающими.

При лечении диуретиками различают терапию активную и терапию поддерживающую. В активной фазе показаны умеренные дозы сильнодействующих мочегонных препаратов (Фуросемид). При терапии поддерживающей – регулярное употребление диуретиков.

Противопоказания к применению мочегонных препаратов

Пациентам с декомпенсированным циррозом печени, гипокалиемией применение мочегонных средств противопоказано. Не назначают петлевые диуретики больным, которые имеют непереносимость к некоторым производных сульфаниламидов (сахароснижающие и антибактериальные препараты).

Людям с дыхательной и острой почечной недостаточностью диуретики противопоказаны. Мочегонные тиазидной группы (Метиклотиазид, Бендрофлуметиозид, Циклометиазид, Гидрохлоротиазид) противопоказаны при сахарном диабете 2 типа, так как у пациента может резко подняться уровень глюкозы в крови.

Желудочковые аритмии тоже являются относительными противопоказаниями к назначению диуретиков.

Больным, принимающим соли лития и сердечные гликозиды, петлевые диуретики назначают с большой осторожностью.

Осмотические диуретики не назначаются при недостаточности сердечной деятельности.

Побочные проявления

Мочегонные средства, входящие в список тиазидов, могут привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови. По этой причине пациенты, у которых диагностирована подагра, могут наблюдать ухудшение состояния.

Диуретики тиазидной группы (Гидрохлортиазид, Гипотиазид) могут привести к нежелательным последствиям. Если была выбрана неправильная дозировка или у пациента существует непереносимость, могут появиться следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • возможна диарея;
  • тошнота;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • сонливость.

Дисбаланс ионов влечет за собой:

  1. снижение либидо у мужчин;
  2. аллергию;
  3. увеличение концентрации сахара в крови;
  4. спазмы в скелетных мышцах;
  5. мышечную слабость;
  6. аритмию.

Побочные эффекты от Фуросемида:

  • снижение уровня калия, магния, кальция;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • учащенное мочеиспускание.

При изменении ионного обмена увеличивается уровень мочевой кислоты, глюкозы, кальция, что влечет за собой:

  • парестезии;
  • кожные высыпания;
  • снижение слуха.

К побочным эффектам антагонистов альдостерона относятся:

  1. кожные высыпания;
  2. гинекомастия;
  3. судороги;
  4. головная боль;
  5. диарея, рвота.

У женщин при неверном назначении и неправильной дозировке наблюдаются:

Популярные диуретические средства и механизм их действия на организм

Диуретики, влияющие на деятельность почечных канальцев, препятствуют обратному проникновению натрия в организм и выводят элемент вместе с мочой. Диуретики средней эффективности Метиклотиазид Бендрофлуметиозид, Циклометиазид затрудняют всасывание и хлора, а не только натрия. Из-за такого действия их называют еще и салуретиками, что в переводе означает «соль».

Тиазидоподобные диуретики (Гипотиазид) в основном назначаются при отеках, болезнях почек или сердечной недостаточности. Особенно популярен Гипотиазид в качестве гипотензивного средства.

Лекарство выводит излишки натрия и снижает давление в артериях. Помимо этого тиазидные препараты усиливают действие медикаментов, механизм действия которых направлен на снижение артериального давления.

При назначении повышенной дозы этих препаратов, может увеличиться выведение жидкости без понижения артериального давления. Гипотиазид еще назначают при несахарном диабете и мочекаменной болезни.

Активные вещества, содержащиеся в препарате, снижают концентрацию кальциевых ионов и не допускают образование в почках солей.

К наиболее эффективным диуретикам относится Фуросемид (Лазикс). При внутривенном введении этого препарата действие наблюдается уже через 10 минут. Препарат актуален при;

  • острой недостаточности левого желудочка сердца, сопровождающейся легочным отеком;
  • периферических отеках;
  • артериальной гипертензии;
  • выведении токсинов.

Этакриновая кислота (Урегит) по своему действию близка к Лазиксу, но действует немного дольше.

Самый распространенный диуретик Монитол вводят внутривенно. Препарат усиливает осмотическое давление плазмы и понижает внутричерепное и внутриглазное давление. Поэтому препарат весьма эффективен при олигурии, являющейся причиной ожога, травмы или острой кровопотери.

Антагонисты альдостерона (Альдактон, Верошпирон) предотвращают всасывание ионов натрия и угнетают секрецию ионов магния и калия. Препараты этой группы показаны при отеках, гипертензии и застойных явлениях сердечной недостаточности. Калийсберегающие диуретики практически не проникают сквозь мембраны.

Мочегонные средства и сахарный диабет 2 типа

Обратите внимание! Необходимо учитывать, что при сахарном диабете 2 типа можно использовать только некоторые мочегонные средства, то есть назначение диуретиков без учета этого заболевания или самолечение может привести к необратимым последствиям в организме.

Тиазидные диуретики при сахарном диабете 2 типа назначают в основном для снижения артериального давления, при отеках и для лечения сердечнососудистой недостаточности.

Также и для лечения большинства пациентов с артериальной гипертензией, длящейся на протяжении долгого времени, применяют тиазидные диуретики.

Эти препараты существенно снижают чувствительность клеток к гормону инсулину, что приводит к повышению в крови уровня глюкозы, триглицеридов и холестерина. Это накладывает существенные ограничения на применение данных диуретиков при сахарном диабете 2 типа.

Тем не менее, последние клинические исследования использования мочегонных препаратов при сахарном диабете 2 типа доказали, что подобные негативные последствия чаще всего наблюдаются при высоких дозах лекарства. При дозах низких побочные явления практически не имеют места.

Важно! При сахарном диабете 2 типа при назначении тиазидных диуретиков больные должны употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов. Это поможет компенсировать значительную потерю калия, натрия, магния. Кроме того, следует учитывать риск снижения чувствительности организма к инсулину.

При сахарном диабете 2 типа наиболее часто применяется препарат Индапамид, вернее, его производное Арифон. И Индапамид, и Арифон практически не влияют на углеводный и липидный обмен, что очень важно при диабете 2 типа.

Иные диуретики при диабете 2 типа назначаются гораздо реже и только при наличии определенных условий:

  1. петлевые диуретики при диабете 2 типа используются в основном лишь разово в тех случаях, когда нужно добиться быстрой нормализации артериального давления;
  2. комбинированные тиазидные и комбинированные калийсберегающие диуретики — когда необходимо максимально уменьшить потерю калия.

Больным с нарушениями регуляции сахара в крови нужно понимать, что приём любого мочегонного препарата может вызвать серьезный побочный эффект — снижение чувствительности к гормону инсулину. Причем лечение артериальной гипертензии может быть и не продолжительным.

В большинстве случаев присутствие диабета является одной из главных причин появления гипертонии. Ее развитию способствуют диабетическая нефропатия, а также метаболический синдром.

Взаимодействуя, гипертензия и диабет второго типа, повышают риски возможных осложнений болезней почек, сосудов сетчатки, сердца и головного мозга. Это, в свою очередь, провоцирует развитие почечной и сердечной недостаточности, а также ведет к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга.

Согласно данным статистики: сахарный диабет 2 типа, в 80 % случаев проходит в сопровождении гипертонии. Взаимосвязь этих патологий провоцирует рост инвалидности и преждевременной смертности, прежде всего вызванных сердечно-сосудистыми осложнениями.

Причины проблем с давлением

Гипертония является одним из составляющих метаболического синдрома, предшествующего 2-му типу диабета. АГ у больного развивается несколько раньше нарушения углеводного обмена и, конкретно, диабета.

Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие патологии, являются:

  • Изолированная систолическая гипертензия (ИСЗ) – заболевание пожилых людей, возраст которых старше 60 лет. Она встречается чаще всего, почти в 50% случаев, и практически не поддается медикаментозному лечению.
  • Эссенциальная (или первичная) гипертония возникает в 30-35% случаях. При этом, в следствие диабетической агниопатии, происходит поражение сахарным диабетом стенок сосудов, что провоцирует их неспособность к поддерживанию давления на должном уровне.
  • Диабетическая нефропатия наблюдается реже – приблизительно в 15 % случаев. Ее опасность кроется в большой вероятности появления почечной недостаточности термальной (конечной) стадии. Несмотря на достаточно небольшую статистику, среди пациентов, которые проходят диализ и нуждаются в донорской почке, в большинстве случаев преобладают пациенты со вторым типом диабета.
  • Другие эндокринные патологии. К ним можно отнести такие редкие патологии, как синдром Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитом и др.

Нарушение при диабете 2 типа углеводного обмена чаще всего (55-70% случаев) провоцирует наличие гипертонии.

Многие пациенты имею избыточный вес и изменения липидного (жирового) обмена, которые способствуют разладу углеводной толерантности. Это проявляется в виде гипергликемии при введении глюкозы в организм.

Примерный список препаратов для лечения

При наличии патологии, принципы лечения гипертонии несколько отличаются, в связи с нарушением углеводного обмена. Поэтому, при гипертонии и существующем диабете 2 типа, желательно изначально проводить комбинированное антигипертензивное лечение.

В настоящее время самыми оптимальными считаются комбинации, которые основаны на применении ангиотензина II и ИАПФ. Данные препараты целесообразно будет сочетать с бета-адреноблокаторами и диуретиками. Хорошие результаты дает комбинация ИАПФ и антагонистов кальция.

У людей, страдающих сахарным диабетом, рост давления происходит по причине увеличения циркулирующего объема крови. Помимо этого, пациенты данной группы имеют восприимчивость к соли, поэтому им назначают различные виды диуретиков:

  • тиазидные – хлорталидон и гипотиазид;
  • тиазидоподобные – индапамид;
  • петлевые — лазикс и фуросемид;
  • калийсберегающие – верошпирон.

Мочегонные препараты способные усиливать действие ингибитора АПФ, за счет чего широко применяются врачами для комплексного лечение артериальной гипертензии. Но, как и любой медпрепарат, имеют свои ограничения в применении.

Тизаидные диуретики при 2-ом типе диабета назначают с осторожностью, поскольку превышение дозы способствуют повышению в крови пациента уровня холестерина и сахара. А при почечной недостаточности – частому явлению при диабете, препараты способны угнетать функции почек. Также противопоказанием к тизаидным диуретикам, является подагра.

Тиазидоподобные диуретики не редко назначаются вместе с ИАПФ. Этот вид оказывает мягкий мочегонный эффект, при этом не влияя негативно на почки и не способствуя выведению калия.

Петлевые диуретики при АГ, в сочетании с диабетом второго типа, реже назначаются врачами, по причине активной стимуляции диуреза и выведению калия. Однако их плюсом является отличное сочетание с ингибиторами АПФ, что является незаменимым при почечной недостаточности. А восполнение калия при приеме Лазикс и Фуросемида восполняется за счет дополнительного приема калия.

Калийсберегающий лекарственный препарат Верошпирон иногда назначается для лечения гипертонии, но необходимо учитывать, что при почечной недостаточности его прием противопоказан.

Бета– блокаторы

Цель бета-блокаторов заключается в блокировании бета-адренорецепторов, находящиеся не только в сердце и сосудах, но и других органах.

Данные препараты помогают сердцу биться не так часто и не так сильно. Снижение давления происходит с помощью блокады 1-рецепторов, во время этого наблюдается снижение:

  • активных сердечных сокращений;
  • выработки ренина органами выделения;
  • сердечного выброса;
  • силы сокращений.

За счет своего благотворного влияния на углеводный, а также липидный профиль, бета — блокаторы способствуют эффективному снижению инсулинорезистентности.

По данным последних исследований, наиболее адаптированными препаратами от гипертонии, при сопутствующем диабете 2 степени, являются:

  • Дилатренд (Карвидилол);
  • Небилет (Небиволол).

Остальные лекарственные средства, в особенности Метопролол и Анаприлин, категорически запрещены при сахарном диабете.

Альфа – блокаторы

Альфа блокаторы подразделяются на неселективные и селективные. Первый вид ля лечения гипертонии не используется, а селективные препараты чаще используются при комплексном лечении, реже отдельно. К ним относятся:

Альфа – адреноблокаторы разрешено использовать гипертоникам, при наличии сахарного диабета 2 степени, в комплексном лечении. Поскольку эффективность наблюдается лишь у 50 % пациентов.

Лучше отдавать предпочтение препаратам нового поколения – Теразозину и Доксазозину, которые необходимо принимать 1 раз в сутки.

Ингибиторы АПФ

При диабете второго типа ингибиторы АПФ имеют широкое применение в борьбе с гипертонией.

Плюсы их применения — в блокировании ферментов, которые поддерживает синтез ангиотензина II.

При приеме лекарств данной группы происходит расширение сосудов, за счет чего перестают накапливаться лишние вода и натрий, что ведет к активному снижению давления.

Препараты ИАПФ легко можно различить. Действующие вещества этих лекарств имеют окончание – «прил», например:

  • Эналаприл (Ренитек);
  • Рамиприл (Тритаце);
  • Квинаприл (Аккупро);
  • Фосиноприл ( Моноприл);
  • Периндоприл (Престариум) и подобные.

Квинаприл оказывает атеросклеротический эффект. Он защищает стенки сосудов внутри, препятствуя образованию в них атеросклеротических бляшек, а также снижает возможные риски развития инсультов, а также инфарктов.

Антагонисты кальция

Для лечения диабета 2 типа и гипертонии достаточно часто назначают блакоторы кальциевых каналов. Отзывы пациентов и врачей относительно их применения неоднозначны.

Специалисты склонны утверждать, что действие от антагонистов кальция аналогичны применению препаратов магния.

Его дефицит, за счет нарушения скорости кровяного напора, провоцирует нарушения многих функций организма. Как следствие: возникают головные боли, нарушается пищеварение, отекают конечности.

Однако, при всех вышеперечисленных факторах, препараты можно и нужно принимать. Их использование в рекомендуемых дозах, поможет привести давление в норму, но при этом усугубить течение диабета.

АК нельзя назначать при наличии:

  • стенокардии;
  • коронарной болезни;
  • инфаркте в анамнезе.

Прием Дилтиазема и Верапамила борется с гипертонией, при этом не оказывая негативного воздействия на почки.

При сахарном диабете 2-го типа кальциевые блокаторы дигидропиридинов допускает применять исключительно с ингибиторами АПФ, поскольку они не оказывают нефропротективный эффект.

Народные средства и методы

Лечить гипертонию народными методами при диабете можно только под строгим наблюдением лечащего врача. Поскольку не все травы одинаково полезны и абсолютно безопасны.

Снизить давление хорошо помогают:

  • боярышник;
  • земляника;
  • брусника;
  • березовые листья;
  • черника (листья и плоды);
  • мята и мелисса.

Терапия травами достаточно продолжительна, на ее лечение иногда уходит от нескольких месяцев до полугода. Однако, прием трав и сборов необходимо чередовать с перерывами, которые должны длиться не менее семи – десяти дней.

Помимо лекарственных средств при проблемах с давлением при наличии сахарного диабета второго типа нужно придерживаться специальных диет.

Полезные рецепты

Сборы из трав при гипертонии и сахарном диабете 2-го типа действуют эффективно и заметно улучшают общее состояние человека.

  1. Для первого рецепта необходимо смешать в равных пропорциях листья калины, листья смородины, а также пустырник и душицу. Затем варить в стакане воды столовую ложку травяной смеси на протяжении 15 минут. Полученную жидкость разделить на три – четыре равные пропорции и выпить в течение дня.
  2. Побороть высокое давление может виноградная вода. Для ее приготовления заваривают виноград вместе с ветками и листьями, и на медленном огне постепенно доводят до кипения. Принимают отвар по 50 мл. перед едой, за 15 минут.
  3. Смешать в равных пропорциях листья айвы и ее ветки. После чего залить их кипятком и настоять около часа. Довести смесь до кипения, выключить и затем остудить. Полученное лекарственное средство принимают по 2 ст. ложки трижды в день, не зависимо от приема пищи.

Лечение диабета и гипертонии – это способ жизни. Поэтому так важно грамотно подобрать именно те лекарства, которые не только устранят симптомы гипертонии, но и не окажут отрицательного воздействия на углеводные и обменные процессы в организме. Как правило, они должны укреплять восприятие тканей к инсулину.

На начальном этапе терапия обязательно должна быть назначена врачом и проходить под регулярным его наблюдением. Это необходимо для отслеживания динамики уровня глюкозы и АД, чтобы, при необходимости или наличии негативных реакций, можно было своевременно скорректировано схему лечения.

Полезное видео

Предлагаем вам ознакомиться с кратким видео, в котором собрана информация о гипертонии и проблемах с давлением при сахарном диабете 2-го типа:

Для стабилизации хронического артериального давления (АД) приписываются мочегонные при сахарном диабете. Они назначаются, когда имеется большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему (ССС) либо при нарушении функции выведения мочи почками. Главная медицинская классификация основывается на механизме действия, на чем и базируется выбор препаратов в определенной клинической картине недуга.

При болезни сахарного диабета (СД) комплексно назначаются и другие препараты для лечения, поэтому диуретики прописываются только лечащим доктором в согласовании с лекарствами в списке. Обладают множеством побочных эффектов.

Показания при диабете

При диабете 2 типа и 1 типа диуретики назначаются:

  • для снятия отечности;
  • купирования сердечно-сосудистой недостаточности;
  • выведения мочи из-за болезней почек и нарушений мочегонной функции;
  • лечения повышенного АД;
  • выведения токсинов и ядов.

Из-за изменений в организме натрий у диабетиков скапливается. Его выводят мочегонные средства при сахарном диабете 2 типа. С их применением давление на сердечно-сосудистую систему снижается и интенсивность сокращений приходит в нормальный режим. При помощи мочегонных диуретиков доктора обеспечивают форсированный диурез (выведение почками токсинов с помощью медикаментов) при необходимости в терапии диабета.

Виды препаратов

Основными категориями и видами по механизму воздействия:

Группы диуретических средств по принципу действия.

  • петлевые — функционируют через петлю Генле нефрона («Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота»);
  • тиазидные — снижают гипертонию, зачастую прописываются при СД («Гипотиазид», «Дихлотиазид», «Индапамид», «Арифон», «Нолипрел»);
  • осмотические — для разового применения и для вывода большого объема жидкости («Маннит», «Мочевина», «Калий ацетат»);
  • калийсберегающие — сохраняют электролитный баланс («Спиронолактон», «Триамтерен», «Верошпирон»).

Мочегонные препараты при СД делят на группы:

  • малой эффективности (5%);
  • средней (10%);
  • высокой (более 15%).

Диуретики при сахарном диабете 2 типа и 1 типа имеют разных производителей, относятся к различным ценовым категориям. Часть из них продается по рецепту, часть отпускается без. Множество наименований мочегонных лекарств может сбить пациента и не указывать на вид. Следует внимательно изучать инструкцию, фармодинамику, способ действия, противопоказания и возможность совмещения с другими активными веществами. Эффективность диуретика основывается на натриевой выводимости.

Какие диуретики нужны при сахарном диабете?

Выбор препарата для понижения АД при СД должен основываться на клинической картине заболевания, состоянии здоровья пациента, его возраста и цели их применения. Доктором определяется причина скопления жидкости и на основании этого назначается мочегонное лекарство. Количество, специфика побочных действий, необходимость их комплексного употребления с другими лекарствами сужает круг поиска допустимого мочегонного.

При диабете 1-го типа делается уклон на тиазидную группу препаратов в маленьких дозах. Некоторые из лекарств нарушают обмен глюкозы, что нужно учитывать при употреблении. Быстрое снижение АД производится при помощи петлевых мочегонных препаратов. Их длительное применения недопустимо. При больших потерях калия, что опасно для здоровья, выбор основывается на калийсберегающей группе, для сохранения этого элемента в организме.

Список препаратов

Таблетки назначаются согласно цели лечения и состояния диабетика в целом, оцененное доктором. При гипертонии болеющие диабетики должны с осторожность подойти к выбору лекарств и не принимать медикаменты большей степени влияния, нежели нужно. Это чревато нарушением функциональности почек и обострением диабета 2 типа. Приведена таблица c перечнем применимых медикаментов.

Источники: http://diabethelp.org/lechim/diuretiki.html, http://diabet.pro/vidy/2-tipa/lechenie-vt-t/sredstva-i-lekarstva-ot-davleniya.html, http://etodiabet.ru/diab/ozdorovlenie/diuretiki-pri-saharnom-diabete.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *