Панкреатит хронический как снять обострение

Хронический панкреатит протекает сменяясь фазами ремиссий и обострений. Переход в острую форму бывает очень тяжелым, и для сохранения жизни больного часто требуется хирургическое вмешательство. Если течение болезни проходит в легкой форме, и симптоматика выражена незначительно, то лечебные мероприятия проводят в домашних условиях. Лечить обострения хронического панкреатита необходимо строго придерживаясь указаний терапевта или гастроэнтеролога, наблюдающего пациента.

Причины и симптомы обострений

Основные причины, вызывающие развитие обострений хронического панкреатита, — злоупотребление спиртными напитками и нарушение оттока желчи в результате образования камней либо иных патологий желчевыводящей системы. Провоцирующими факторами также являются:

  • переедание и связанная с этим избыточная масса тела;
  • курение;
  • обилие в меню жирной пищи;
  • состояние хронического стресса либо разовая стрессовая ситуация;
  • длительное употребление лекарств;
  • инфекционные болезни.

Симптомы обострения при хроническом панкреатите развиваются весьма быстро — самочувствие ухудшается в течение первых суток.

Признаки обострения таковы:

  • сильные приступы боли в животе, которая может иррадиировать в спину, область между лопатками и усиливается после еды;
  • сухость и горьковатый привкус во рту;

  • тошнота, многократная рвота;
  • частая диарея.

Данные проявления имеют место при тяжелом обострении, когда болезненные ощущения ярко выражены. При размытой клинической картине боль слабая, но постоянная, и может длиться неделями, реже месяцами. При этом сопутствующими симптомами являются общая слабость и вялость, учащенный стул, отсутствие аппетита, раздражительность и плохое настроение.

Тактика лечения заболевания

На начальном этапе лечение обострений панкреатита в домашних условиях недопустимо. Если возник приступ, необходимо прибегнуть к врачебной помощи — при выраженной боли сразу вызвать скорую, при слабой – обратиться к терапевту или гастроэнтерологу в этот же или на следующий день. В ожидании доктора можно принять 1 — 2 таблетки спазмолитика, обеспечить полное голодание и приложить холод на область поджелудочной железы.

Откладывать обращение к врачу и лечение недопустимо, поскольку обострение панкреатита может иметь серьезные последствия, угрожающие жизни.

Многие люди с диагнозом «хронический панкреатит» вместо визита к доктору, сами выбирают лекарства и пытаются вылечить заболевание в домашних условиях. Такой подход часто приводит к тому, что железистая ткань органа разрушается, а на ее месте разрастается соединительная или жировая. Следствием этого процесса становится нарушение пищеварительных процессов и развитие сахарного диабета.

Лечение обострений проводится по следующей схеме:

  • купирование болевого синдрома;
  • лечение воспаления;
  • заместительная терапия;
  • голодание в первые дни и строгая диета до полного устранения симптоматики.

Борьба с воспалением

Для лечения воспаления при обострениях хронического панкреатита применяют НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен. Данные средства принимают курсами по 2 — 4 недели, и после консультации врача лечение ими можно проводить в домашних условиях. Они не только уменьшают воспаление, но также оказывают обезболивающее действие за счет блокирования активности простагландинов, которые отвечают за боль и развитие воспаления.

Чтобы снизить агрессивное воздействие нестероидных противовоспалительных средств на слизистую желудка, можно применять селективные НПВС — Целебрекс, Целекоксиб.

Устранение боли

Для купирования болевого синдрома назначают следующие препараты:

  • спазмолитики — Мебеверин, Дюспаталин, Но-шпа, Дротаверин;
  • блокаторы H2-рецепторов гистамина — Квамател, Фамотидин, Ранисан, Ранитидин, Зантак;
  • блокаторы протонной помпы для подавления синтеза соляной кислоты и уменьшения активности поджелудочной — Париет, Рабепразол, Омепразол,Акриланз, Лансопразол.

Заместительная терапия

Поджелудочная железа производит ферменты, участвующие в переваривании пищи, поэтому при ее воспалении процесс пищеварения нарушается. Чтобы избежать проблем с работой желудка и кишечника, назначают ферментные препараты с содержанием трипсина, липазы, химотрипсина, фосфолипазы, амилазы.

Примеры средств — Вобэнзим, Креон, Ораза, Фестал, Панзинорм, Флогензим, Пепфиз, Энзистал. Таблетки категорически запрещено разжевывать — они покрыты оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, чтобы действие ферментов началось именно там. Дозировку и схему приема ферментных препаратов определяет только врач, после чего, если нет осложнений, лечить обострение можно в домашних условиях.

Дополнительные методы

В зависимости от клинической картины при развитии обострения могут понадобиться лечебные мероприятия, провести которые возможно только в условиях стационара:

  • внутривенное вливание физрастворов — натрия хлорида 0,9% или глюкозы 5%;
  • применение коллоидных растворов при гиповолемии — Желатиноль, Реополиглюкин;
  • переливание цельной крови или введение эритроцитарной массы при осложнении обострения панкреатита внутренним кровотечением.

Диета при хроническом панкреатите

В первые 2-3 дня обострения показан голод. Можно пить щелочную минеральную воду (Славяновская, Ессентуки №17 и №20, Архыз, Нарзан, Боржоми), слабый чай без сахара, отвар шиповника. По мере нормализации состояния показана протертая пища — овощные пюре, жидкие каши, фруктовые кисели. В дальнейшем переходят на непротертое питание. Блюда не должны быть кислыми, острыми, жареными, недопустимы пряности и специи. Также запрещены:

Готовить следует на пару или путем варки, а принимать пищу нужно маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Домашние средства в дополнение к медикаментам

Лечить заболевание отварами и прочими средствами в домашних условиях следует только после консультации врача и с учетом противопоказаний. Методы народной медицины могут ускорить переход панкреатита из обострения в фазу ремиссии.

Заменять народными средствами основное лечение недопустимо — это вспомогательная терапия, и вылечить заболевание одними лишь травами нельзя.

Популярные рецепты

Некоторые рецепты, используемые в лечении обострений хронического панкреатита:

  • Чай из шиповника — 3 ст. л. ягод на ½ л воды, кипятить 15 минут на медленном огне, выпивать по 100 мл за 30 минут до еды. Средство способствует оттоку желчи, его применяют при панкреатите и холецистите.
  • Стакан гречневой крупы залить на ночь ½ л кефира, на следующий день ½ часть съесть на завтрак, оставшуюся — вечером.
  • 3-4 листа золотого уса измельчить, залить 600 мл воды, варить на слабом огне около 10 минут. Принимать дважды в сутки, постепенно повышая дозу от 1 ст. л. до ½ стакана.

  • Свежевыжатый сок картофеля — пить по 70 мл за 2 часа до приема пищи. Он оказывает противовоспалительное действие, снимает спазмы, заживляет небольшие повреждения слизистых оболочек.

Травяные сборы

Лечить обострение панкреатита в домашних условиях можно, принимая отвары из сборов трав.

  • 2 ст. л. семян укропа;
  • 1,5 ст. л. цветков бессмертника;
  • 2 ст. л. ягод боярышника;
  • 1,5 ст. л. цветков аптечной ромашки.

Смесь залить 1 литром воды, после закипания снять с плиты, укутать полотенцем и настаивать до того, как она полностью остынет. Отфильтровать и пить по трети стакана после еды до снятия симптоматики.

  • корень одуванчика;
  • чистотел;
  • фиалки трехцветной цветки;
  • кукурузные рыльца;
  • семена аниса;
  • горец птичий.

Каждой травы взять по 2 ч. л., залить литром воды и варить на небольшом огне 10 минут, затем остудить и процедить. Лечение проводится так — в течение 2 недель необходимо принимать по 1/3 стакана до еды трижды в день.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения должно проводиться комплексно. Соблюдение диеты и всех предписаний врача, покой и отказ от вредных привычек позволяют купировать боли, уменьшить воспаление железы и быстрее добиться перехода болезни в стадию ремиссии.

О том, как правильно готовить отвары и настои, вы узнаете из видео ниже:

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — проблема, с которой сталкиваются миллионы людей во всем мире. Особый ритм жизни, некачественное питание, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и другие провоцирующие факторы приводят к развитию заболеваний ЖКТ различной степени тяжести.

Панкреатит — распространенная патология, связанная с нарушением функций органов пищеварения. Болезнь характеризуется воспалительным процессом, возникающим в поджелудочной железе из-за несвоевременной активации организмом ферментов.

Это состояние опасно тем, что при неправильном переваривании пищи повреждаются ткани внутренних органов. Кроме того, возникают сопутствующие заболевания, такие как гастрит или синдром раздраженного желудка. Возможно развитие язвы.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом, возникающим в поджелудочной железе из-за несвоевременной активации организмом ферментов.

Особенность воспалительного процесса в поджелудочной железе заключается в том, что патология может в течение длительного периода протекать без видимых симптомов. Обострение хронического панкреатита является опасным состоянием. Его нельзя купировать без приема целого ряда медикаментов. При появлении характерных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Панкреатит имеет отдельный код по МКБ-10. Он относится к группе заболеваний желудочно-кишечного тракта (класс 11). Комбинация К85 означает острую форму патологии. Варианты, начинающиеся на К86, — хроническое течение болезни.

Патологический процесс билиарного панкреатита исходит из двух основных форм: хронической и острой. Подробнее об этом можно прочитать тут.

Хронический панкреатит развивается в течение длительного времени. В редких случаях предрасположенность к болезни передается наследственным путем. Чаще это результат неправильного образа жизни. Постоянное употребление жареного, страсть к острым или жирным блюдам, увлечение алкоголем, курение и несоблюдение рациона приводят к нарушениям пищеварения.

Алкоголь при панкреатите запрещен из-за содержания этанола в спиртных напитках, что в свою очередь негативно отражается на поджелудочной.

Организм не в силах справиться с повышенными нагрузками. Поэтому в работе некоторых органов случаются сбои.

При панкреатите ферменты, необходимые для переваривания пищи, частично или полностью остаются в поджелудочной железе. Они агрессивно воздействуют на ее ткани, вызывая воспаление, тогда как пища в тонком кишечнике не переваривается. Если в этот период не соблюдаются принципы здорового питания, то последствия могут быть тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Причины, вызывающие любую из существующих форм патологии, примерно одинаковые. Отличие острого панкреатита от обострения хронического заболевания заключается в стремительном течении первого варианта. От появления симптомов до необратимых последствий проходит от 3 до 7 дней.

Постоянное употребление жареного, страсть к острым или жирным блюдам, увлечение алкоголем, курение и несоблюдение рациона приводят к нарушениям пищеварения.

Обострение рецидивирующего панкреатита характеризуется постепенным нарастанием проявлений болезни. Иногда исключение всех провоцирующих состояние факторов на начальном этапе помогает быстро справиться с последствиями патологии, тогда как агрессивная форма болезни поддается только комплексной терапии в условиях стационара.

Признаки обострения панкреатита у взрослых такие же, как и у детей. Развитие опасного состояния начинается с острой боли в левой подреберной области живота. Режущие ощущения могут отдавать в поясницу.

Обострение панкреатита провоцирует желтушность кожных покровов и рвоту. Пациент ощущает привкус желчи. Нередко бывает расстройство желудка. Рвоту и диарею сложно остановить. Человек чувствует сильную слабость и упадок сил. Иногда обострение сопровождается ознобом и повышением температуры тела до критических отметок. Этот признак может сигнализировать о сильном повреждении поджелудочной железы и развитии вторичного воспаления.

Что все таки может вызвать температуру при панкреатите и как ее лечить — об этом можете прочитать в статье.

Обострение панкреатита провоцирует желтушность кожных покровов и рвоту. Пациент ощущает привкус желчи.

Такое состояние наиболее опасно. Оно нередко заканчивается внутренним кровотечением. Поэтому пациента необходимо срочно доставить в больницу и оказать медицинскую помощь.

Мужчины чаще страдают панкреатитом. Это связано с образом жизни. У женщин болезнь проявляется не так остро. Однако патология опасна для слабого пола не менее, чем для сильного.

Сколько длится

Хронический панкреатит характеризуется продолжительным периодом обострения. Он длится от 5 до 7 дней. Тяжелая форма патологии может проявляться в острой фазе до 2 недель. Это объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливаться.

Процесс регенерации тканей органа идет медленно. Поэтому пациенту необходимо следовать рекомендациям врача и не прекращать принимать назначенные препараты до окончания курса лечения. В противном случае хронический панкреатит может перейти в форму рецидивирующего. Это значит, что обострения будут более длительными и частыми.

Регулярный прием поддерживающих работу пищеварения лекарств, соблюдение специальной диеты и правильный образ жизни способны вызвать стойкую ремиссию.

Регулярный прием поддерживающих работу пищеварения лекарств, соблюдение специальной диеты и правильный образ жизни способны вызвать стойкую ремиссию и помочь больному надолго забыть о неприятных ощущениях, связанных с обострением панкреатита.

Что делать при обострении панкреатита

Первые проявления обострения — сигнал о необходимости перейти к умеренному питанию и обеспечить пациенту покой. Можно принять разрешенные врачом препараты, купирующие боль, пить больше воды. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Следует обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

До приезда бригады скорой необходимо занять горизонтальное положение. Не следует принимать какую-либо пищу. Допускается обильное питье (в период обострения это вода или отвар шиповника). В область левого подреберья рекомендуется положить грелку со льдом. Если этих мер недостаточно, чтобы купировать болевой синдром, следует принять обезболивающее.

Для снятия боли при обострении можно использовать грелку со льдом.

Как снять обострение

Если состояние больного средней степени тяжести, то при обострении не требуется хирургическое вмешательство. Ряд мер для снятия болевого синдрома и нормализации самочувствия включает:

  1. Отказ от пищи в первые 2 суток. Допускается прием щелочных минеральных вод.
  2. Переход к дробному питанию, состоящему из каш и нежирных супов-пюре. Твердую пищу лучше исключить на 14 дней.
  3. Прием спазмолитических и ферментных препаратов, согласованных с лечащим врачом. Если эта группа лекарств не назначалась, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Первые проявления обострения — сигнал о необходимости перейти к умеренному питанию и обеспечить пациенту покой.

Сильная боль при обострении панкреатита должна купироваться под наблюдением специалистов в медицинском учреждении. Не стоит отказываться от госпитализации, чтобы не усугубить опасное состояние.

Хронический панкреатит требует постоянного соблюдения диеты. Правильное питание — залог стойкой ремиссии. Во время обострения пациент должен придерживаться диеты №5. Она предусматривает употребление нежирных продуктов. Блюда готовятся на пару. Меню включает каши на воде, протертые супы, нежирную говядину.

Из напитков лучше отдать предпочтение воде, киселям и несладкому отвару плодов шиповника. Фрукты запекают. Пациент должен избегать любых продуктов, оказывающих раздражающее действие на желудок.

Диета при панкреатите предусматривает частые приемы пищи небольшими порциями. Такой подход к питанию помогает стабилизировать состояние и частично восстановить утраченные функции поджелудочной железы.

Цель диеты при обострении панкреатита — восстановить работу поджелудочной и помочь справится с осложнениями болезни. Подробнее об этом читайте тут.

Диагностика

Состояние поджелудочной железы при панкреатите в стадии обострения определяют с использованием различных методов исследования. Сначала пациент сдает анализы. Это стандартная процедура. Список включает биохимический анализ мочи, крови и кала.

Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости. В сложных случаях при обострении панкреатита самым информативным показателем является результат магнитно-резонансной томографии.

Кроме инструментальных методов исследования проводят ряд специальных тестов, отражающих уровень панкреатина, липидов и кальция в крови. Все пациенты с диагнозом панкреатит проходят анализ на глюкозу, особенно при сахарном диабете.

Для выбора тактики лечения в клинике потребуется провести гастроскопию, УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Обострение панкреатита — показание к госпитализации. Лечение проводится в условиях стационара. Сначала снимают болевой синдром. Для этого используют спазмолитики и противовоспалительные средства на основе ибупрофена, парацетамола или диклофенака.

Больному показана ингибиция протеаз и кининов. Для этого ставят капельницы. Отек поджелудочной железы снимают мочегонными средствами, после чего восстанавливают капиллярную сетку тканей препаратами на основе гепарина. В случае угрозы инфекционного заражения из-за сильного поражения органа назначают антибиотики. Список и правило приема необходимых антибиотиков назначает лечащий врач.

Функцию поджелудочной железы поддерживают ферментными препаратами, такими как Креон или Пангрол. Профилактика обострения панкреатита включает соблюдение диеты и принципов дробного питания. Почти всегда в период ремиссии пациенту следует регулярно принимать ферменты. Их пьют курсами по назначению врача.

При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с рецидивирующим болевым синдромом, который лишает сна и покоя. Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. В стадии рецидива высока вероятность летального исхода, поэтому лечить необходимо уже первые симптомы патологического процесса. Важно знать, какие медицинские препараты при обострении хронического панкреатита разрешено принимать, чтобы в кратчайшие сроки обеспечить и продлить период ремиссии. Самолечение исключено, опасно для жизни.

Причины обострения панкреатита

Прием спиртных напитков и жирной (жареной) пищи при слабой поджелудочной железе способствует обострению панкреатита, поэтому основой любой терапии становится лечебная диета с избирательным списком продуктов питания. Помимо употребления алкоголя, причины указанного заболевания представлены таким списком:

  • ограниченные порции белковой пищи;
  • нервные потрясения, стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • наследственный фактор;
  • курение и другие вредные привычки;
  • следствие медикаментозной терапии;
  • рецидивы холецистита, желчекаменной болезни, холангит;
  • воздействие токсических, ядовитых веществ;
  • систематическое переедание (чрезмерные пищевые нагрузки);
  • хронические болезни печени, двенадцатиперстной кишки;
  • старческий возраст;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • аутоиммунные заболевания;
  • механические травмы живота.

Симптомы обострения панкреатита

Рецидив начинается с острого болевого синдрома в области живота, локализацию которого сложно определить. При отсутствии своевременной консервативной терапии неприятное чувство болезненности только усиливается, то же самое происходит после употребления пищи и систематического переедания. Чтобы правильно дифференцировать обострение панкреатита, важно знать его клинические проявления:

  • тошнота, затяжные приступы рвоты;
  • размытое чувство боли, сильная изжога;
  • урчание, вздутие живота, метеоризм;
  • выраженные признаки диспепсии (ослабление стула, понос);
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • сухость, горечь в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита, резкое похудение;
  • угнетение нервной системы;
  • тянущие боли в спине неопределенной локализации.

Диагностика

При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу, пройти полное обследование организма, своевременно начать консервативное лечение. Самые информативные методы диагностики представлены ниже:

  • сбор данных анамнеза необходим для первого представления специалиста о преобладающей проблеме со здоровьем;
  • общий анализ крови и мочи положено пройти для своевременного выявления воспалительного, инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови нужен для исследования показателя гормонов, трипсина, амилазы, антитрипсина, липазы (не исключены гипергликемия и глюкозурия, лейкоцитоз);
  • копрограмма, выявляющая кусочки непереваренной пищи в биологическом материале, как один из главных признаков острого панкреатита;
  • рентген, УЗИ брюшной полости для визуального осмотра и детального изучения предположительно пораженного органа, выявления кальцинации тканей органа, отечности;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для реальной оценки состояния и пропускной способности желчевыводящих путей;
  • ЛУНДТ-тест необходим для лабораторного исследования панкреатического сока путем введения специальной жидкости;
  • секретин-панкреозиминовое исследование, при котором гормональный препарат для оценки качества панкреатического сока вводится только инъекционно;
  • КТ, МРТ (по рекомендации лечащего врача) для выявления или исключения уровня фиброза поджелудочной железы.

Лечение обострения панкреатита

Заболевание сложно и долго лечится медикаментозными методами, требует комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Основная цель лечения – купировать болевой синдром, восстановить концентрацию панкреатического сока, разгрузить поджелудочную железу и продлить длительность периода ремиссии. Чтобы добиться желаемого результата, требуется четко придерживаться таких ценных рекомендаций специалиста:

  1. Важно обеспечить пациенту полный покой, снизить физические и эмоциональные нагрузки, особенно при очередном обострении.
  2. Строго придерживаться лечебной диеты с жестким ограничением жирной, жареной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. Первые два дня стадии обострения требуется полностью отказаться от приема пищи, выбрать лечебное голодание.
  4. К предположительной области поражения требуется прикладывать холод, чтобы облегчить общее самочувствие, избавиться от невыносимой боли.
  5. Важно контролировать поступление жидкости в организм, регулярно принимать такие медицинские препараты, как смесь Бурже от изжоги, Альмагель, Гордокс, Контрикал против воспаления.
  6. Приветствуется регулярный прием натуральных витаминов или поливитаминных комплексов полным курсом.

Медикаментозная терапия

При приступе острой боли действовать требуется незамедлительно. Приветствуется пероральный прием спазмолитиков, анальгетиков, ферментных препаратов, прокинетиков, ненаркотических анальгетиков по индивидуальной рекомендации лечащего врача (в зависимости от выраженности симптоматики в конкретной клинической картине). Особой популярностью пользуются и другие лекарства при обострении панкреатита, принимать которые положено полным курсом:

  • Н2-гистаминоблокаторы: Ранитидин, Фамотидин;
  • ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол;
  • для подавления секреции поджелудочной железы: Соматостатин и Октреотид;
  • антиферментальные препараты: Контрикал, Гордокс.
  • ферменты поджелудочной железы: Креон, Пангрол;
  • прокинетики: Мотилиум, Цизаприд;
  • холинолитики: Атропин, Метацин, Платифиллин;
  • спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • ненаркотические анальгетики: Метамизол натрий, Анальгин, Парацетамол, Кеторолак;
  • опиоидные анальгетики: Трамадол, Промедол, Меперидин.

Указанные выше медикаменты могут быть назначены исключительно лечащим врачом. Самовольный выбор схемы комплексного лечения может спровоцировать обострение другого заболевания пищеварительной системы (помимо панкреатита), побочные явления, острые признаки интоксикации, риск лекарственного взаимодействия. В дополнении к представленным фармакологическим группам важно не забывать о пользе витаминотерапии, лечебной диеты.

Источники: http://peptic.ru/pankreatit/v-domashnix-usloviyax/obostrenie-xronicheskogo-pankreatita-lechenie-doma.html, http://pankreatit.pro/vidi/hronicheskiy/obostreniye, http://sovets.net/18037-obostrenie-pankreatita.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *