Натоптыши на подошве при сахарном диабете

Очень часто у пациентов появляются натоптыши при диабете. Такое поражение ног является опасным при этом недуге. Появление мозолей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа выявляется чаще, чем при 1-м. Чаще всего такое осложнение появляется при ношении неудобной обуви. Появление мозоли у больного вызывает болевые ощущения, жжение, нередко стопа гноится. При возникновении неприятных ощущений и обнаружении натоптышей нужно обратиться к врачам и начать лечение.

Если запустить болезнь, то это может привести к ампутации.

Причины мозолей

Мозоли на ногах появляются вследствие таких причин:

  • неудобная и некачественная обувь;
  • большая масса тела;
  • деформация стоп;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • проблемы с иннервацией и кровоснабжением нижних конечностей;
  • снижение местного иммунитета;
  • потеря чувствительности нервных окончаний;
  • длительная ходьба, в частности, босыми ногами;
  • сухая кожа.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет проявляется сопутствующими симптомами:

  • снижение чувствительности нижних конечностей (вибрационной, температурной, болевой и тактильной);
  • отекание ног;
  • сильная сухость кожных покровов;
  • холодные или горячие ноги, что свидетельствует о присоединении инфекции или нарушенном кровообращении;
  • появление повышенной утомляемости ног при ходьбе;
  • болезненные ощущения в голени при движениях или в спокойном положении;
  • ощущение зябкости, жжения;
  • покалывание;
  • синюшность, покраснение или бледность кожных покровов;
  • частичное облысение на ногах;
  • деформация ногтей;
  • длительное заживление ран, натоптышей, царапин;
  • появление язв на стопах;
  • огрубение кожных покровов;
  • желтоватая кожа.

Вернуться к оглавлению

Лечение диабетических натоптышей

Перед тем как правильно начать лечение натоптышей при диабете, нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией. В стационаре врач выслушает и запишет все жалобы, а также проведет осмотр. После того как пациент сдаст специальные анализы, доктор назначит лечение. В качестве терапии показано медикаментозное лечение и народные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения мозолей применяют препараты, что прописаны в таблице:

Сахарный диабет является заболеванием, оказывающим серьёзное отрицательное влияние на человеческий организм в целом. Его появление в дальнейшем может вызвать другие нежелательные последствия. Осложнения от данной болезни проявляются не только в необходимости постоянно контролировать глюкозы, её количество в кровяных тельцах, но и поражением почек, глазных яблок, сердца и других органов. Диабет сопровождается ухудшением состояния кожного покрова.

Мозолистое образование на коже

Кожа и мозоли, в любом количестве при сахарном диабете, могут подвергаться некоторым изменениям. Тяжелое течение данного заболевания предполагает огрубление, снижение тургора, развитие сильного шелушения, особенно это касается волосяной области на голове. Кожа волос может стать блеклой, потерять в цвете. Подошвы и ладони покрываются трещинами, наростами. Часто происходит появление выраженного желтоватого окрашивания больших областей тела. На ногах могут появиться утолщения подвергающиеся деформации.

Появление сухости кожных покровов

В случае высокого уровня сахара в крови теряется множество воды путем избыточного вырабатывания мочи. Это означает, что кожа обезвоживается, у волокон появляется сухость и шелушение. Сальные и потовые железы начинают работать не так, как следует, из-за чего начинается появление неприятных ощущений, кожа зудит, возникает риск появления инфекций.

Натоптыш как признак серьезного заболевания

При соблюдении правил личной гигиены появление дополнительных болезней не состоится. Но больным не подойдут простые средства косметики, простое мыло следует выбирать очень осторожно, правильно. Мыло способно понизить кислотность кожных покровов, уменьшить сопротивляемость вредным микроорганизмам. Мозоль и, конечно, сахарный диабет являются проблемными случаями заболевания, так что появления осложнений лучше избежать, чем лечить потом.

Так что умывание, мытье конечностей должно производиться только нейтральным (в плане кислотности) мыльным раствором или бруском. Проще мыть тело водяными лосьонами или специальными косметическими средствами, подобранным только для этих целей.

Увлажняющее средство для кожи

Огромное внимание нужно уделять кистевой части и стопам. Поддерживать чистоту кожи, использовать специальные увлажняющие и смягчающие косметические средства нужно ежедневно. Лучшими при болезни являются средства с большим содержанием мочевины.

Гиперкератоз

При появлении болезни можно заразиться гиперкератозом (избыточным образованием наростов). По прохождении нескольких стадий заболевания без надлежащего лечения могут появляться язвы. Возникнуть болезнь может в простейших случаях несоблюдения определенных правил.

Даже ношение плотной обуви, сопровождающееся регулярным надавливанием на одно и то же место ноги, способно повлиять на появление нежелательных последствий. Часто они появляются на подошвах (так называемые натоптыши) либо вверху пальцев. Реже возникают на боковых сторонах или межпальцевых промежутках.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Нам постоянно пишут письма читатели, с вопросами «Как бороться с грибком ног? Что делать с неприятным запахом ног? и другие острые вопросы наших читателей» Наш ответ прост, есть много народных средств. Но есть и более действенные средство от грибка ARGO DERM, которые сейчас разработали врачи. Собственно, относительно данного средства давал интервью А. Мясников, советуем ознакомиться.

Мозоль начинает надавливать на участки кожи, способствовать появлению крови под её участками. Впоследствии такие действия могут вызвать образование трофических язв. Сухая кожа пяточных зон способна привести к ороговению, могут появиться трещинки, доставляющие проблемы во время ходьбы и подвергаемые инфицированию.

Пациентам, при появлении заболевания, необходимо носить только максимально комфортную, а лучше специализированную ортопедическую обувь. Это позволит не допустить деформирование стоп, появление потертостей. Сформированная мозоль при наличии сахарного диабета не должна срезаться, ноги запрещено парить в кипятке, как при обычных наростах.

Такие ситуации предполагают выбор кремов, имеющих в составе мочевину. Применение их должно проходить часто, наносятся они только на чистую кожу, которая (по возможности) обработана пемзой. Крема не должны попадать между пальцев.

Синдром диабетической стопы

Появление заболевания часто сопровождается поражением стоп. Иногда можно встретить синдром диабетической стопы (СДС) – комплексные гнойно-деструктивные поражения нижних конечностей у больных другими болезнями. Считается наиболее сложным видом осложнения. Иногда диабет приводит к удалению конечностей.

Гнойно-деструктивное поражение конечностей

При заболевании происходит инфицирование нервов в ногах, кожа не реагирует на болевые ощущения, температура покрова изменяется, прикосновения не ощущаются. При таком осложнении даже серьезные травмы перестают ощущаться. Человек может стать на гвоздь, обжечь кожу, натереть кожу, но чувствовать этого не будет. Понижается способность к заживлению ран, так что травмы остаются на теле очень долго. Увеличение мозолей сахарный диабет не провоцирует. Она увеличивается из-за неправильных действий заболевшего.

Проявления СДС:

  • Появление трофических язв;
  • Возникновение хронических, долго не заживающих гнойных ран;
  • Флегмоны стопы;
  • Появление костного остеомиелита;
  • Появление гангрены, иногда болеют сразу несколько пальцев, вся стопа или часть;

Лечатся мозоли долго и сложно. Часто больные не обращают внимания на свои ноги до тех пор, пока не будет уже поздно. Диабет развивается настолько, что спасти человеческую жизнь может только ампутация ноги. Важно знать, что при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу.

Врачебная помощь – основа адекватной терапии заболевание

Заботиться о своих конечностях, при появлении мозоли нужно предпринимать меры. Важно контролировать уровень сахара. Достигнуть появления положительных сдвигов при лечении осложнений проблематично без лечения основной причины болезни.

Симптомы болезней ног

Имеется ряд признаков, по которым можно определить наступление заболевания:

  • Покраснение кожных покровов является свидетельством занесения инфекции. Особенно это касается кожи около раненного участка. Может натирать плохо подобранная обувь или даже носки;
  • Ноги начинают распухать. В этом случае проявляется инфекция, сердечная недостаточность или неправильная циркуляция крови по сосудам;
  • Появление высокой температуры поверхностных частей ног. Означает, что занесена инфекция или начался воспалительный процесс, организм начинает бороться с недугом, но справиться может быть сложно из-за слабого иммунитета;
  • Грибок, врастание ногтя в кожу. Попадание тяжелой инфекции в организм;
  • Течение гноя из ранки значит, что инфекция уже начала развиваться по коже;
  • Появление гноя в ране, тело бьет озноб, температура повышена – значит заболевание очень серьезное, может потребоваться даже ампутация ноги;

Все перечисленные случаи, когда есть сахарный диабет и мозоли, являются следствием несоблюдения определенных правил по недопущению возникновения заболевания. При появлении данных симптомов или других подобных, следует немедленно обратиться к врачу, иначе можно дождаться более тяжелых последствий.

Если следовать простым рекомендациям, можно практически со 100%-й уверенностью сказать, что болезнь развиваться не будет.

Правила сохранения стоп в здоровом виде:

  • Осматривание ног. Каждый день необходимо смотреть за состоянием ног, обращая особое внимание на участки между пальцами, около пяток. Для достижения большего угла обзора можно пользоваться зеркалом. Плохое зрение – помогут родственники;
  • Проверка температуры и цвета кожного покрова. В случае появление изменения цвета кожи, вросшего ногтя или раны необходимо сразу же посетить врача для получения более детальной консультации;
  • Поддержание в чистоте стоп. Ноги моются каждый день независимо от загрязнения. Для мытья нужно пользоваться теплой (около 35оС) водой. Проверять температуру не ногами, а градусником или рукой. Ванна не должна по длительности превышать 5 мин. Потом ноги хорошенько вытираются, обращать внимание на промежутки между пальцами;
  • Появление трещин должно пресекаться. Для этого мажут подошву кремами для увлажнения. У врача проконсультироваться, каким кремом пользоваться лучше;
  • Втирание в межпальцевый промежуток крема запрещено. Действия способствуют появлению грибка и других инфекций;
  • Носки (колготки или чулки) меняются каждый день;
  • Подстригать ногти нужно как можно чаще, стопы обрабатываются по мере необходимости;
  • Ногти подпиливаются без закруглений простой пилочкой. При посещении салонов необходимо сообщать мастерам, как правильно подпиливать ногти для избегания ошибок;
  • Чтобы удалять натоптыши или сухие мозоли используется пемза (но не лезвия, ножи и др.);
  • Обувь каждый день проверяется на соответствие. Не должно быть порвавшихся стелек, посторонних предметов;
  • Носки должны быть плотные, но не тесные. Если совет не соблюдать, может ухудшиться кровообращение;
  • Избегать ношения открытой обуви или сандалий. Особо касается людей с нарушением чувствительности;
  • Обувь следует носить только удобную, устойчивую, каблук низкий, кожа мягкая, швы отсутствуют;
  • При деформации стоп носится ортопедическая обувь;

Что делать запрещено:

  • Надевать обувь на босые ноги, так как мозоли и сахарный диабет могут повлиять на появление осложнений;
  • Использовать для ног ножницы и бритвы;
  • Носить зашитые вещи;
  • Использовать средства для избавления от наростов, бородавок;

Что делать при ранении:

  • Рана обрабатывается перекисью водорода или антисептиком;
  • Накладывается стерильная повязка;
  • Спиртосодержащие растворы использовать нельзя;
  • При появлении у раны запаха, изменении цвета, появлении выделений необходимо обращение к врачу;

Как правильно проводить профилактику образования язв на стопах?

При соблюдении данных рекомендаций ноги будут здоровыми и сильными, появление мозоли не случится. Не следует пренебрегать плановыми посещениями врача, даже если состояние ног кажется идеальным. Определить наличие болезни на самой первой стадии можно самостоятельно, так что тщательный осмотр предотвратит нежелательные последствия.

И немного о секретах Автора

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Олега Газманова, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в суставах, артритов и артрозов.

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, которое сопровождается огромным числом осложнений. Самым грозным из них можно считать синдром диабетической стопы (СДС). По данным Всемирной организации здравоохранения этот синдром возникает у 15% больных со стажем диабета 5 лет и более.

Синдром диабетической стопы — патологические изменения нервной системы, артериального и капиллярного русла, способные привести к формированию язвенно-некротических процессов и гангрены.

Около 85 % таких случаев составляют трофические язвы стоп, оставшуюся часть – абсцессы, флегмоны, остеомиелит, тендовагинит и гнойный артрит. Сюда же относят негнойное деструктивное поражение костей конечностей – диабетическую остеоартропатию.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

При диабете происходит недостаточная выработка гормона — инсулина, функция которого заключается в помощи глюкозе (сахару) доходить до клеток организма из кровотока, поэтому при его дефиците глюкоза повышается в крови, со временем нарушая кровоток в сосудах, поражая нервные волокна. Ишемия (недостаток кровообращения) приводит к нарушению заживления ран, а поражение нервов — к снижению чувствительности.

Эти нарушения способствуют развитию трофических язв, которые в свою очередь перерастают в гангрену. Любые трещины, ссадины переходят в открытые язвы, а также под мозолями и ороговевшими слоями формируются скрытые язвы.

Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что больной долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за плохого кровоснабжения ног на фоне снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается больным и даже язва долго может оставаться незамеченной.

Обычно поражение стопы происходит в тех местах, на которые при ходьбе приходится вся нагрузка, под малочувствительным слоем кожи образуются трещины, в которые попадает инфекция, создавая благоприятные условия для возникновения гнойной раны. Такие язвы способны поражать ноги вплоть до костей, сухожилий. Поэтому в конечном итоге возникает необходимость ампутации.

В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении почти 85% их можно было предотвратить. Сегодня, когда работают кабинеты «Диабетической стопы», в 2 раза сократилось число ампутаций, снизилось количество летальных исходов, консервативное лечение составляет 65%. Однако реальное количество больных сахарным диабетом в 3-4 раза выше статистических данных, поскольку многие не подозревают о том, что больны.

Итак, причинами развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности конечностей (диабетическая нейропатия)
  • нарушение кровообращения в артериях и мелких капиллярах (диабетическая микро- и макроангиопатия)
  • деформация стоп (вследствие моторной нейропатии)
  • сухость кожи

Снижение чувствительности — диабетическая дистальная нейропатия

Главная причина поражения нервов – постоянное действие высокого уровня глюкозы на нервные клетки. Такая патология сама по себе не вызывает омертвение тканей. Язвы возникают по другим, косвенным причинам:

Язвы, образующиеся после микроссадин, порезов и потертостей, очень плохо заживают, приобретая хроническое течение. Ношение неудобной и тесной обуви усугубляет повреждение кожных покровов. Трофические язвы, разрастаясь и углубляясь, переходят на мышечную и костную ткань. По данным исследований к развитию невропатических язв в 13 % случаев приводит чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), в 33% — использование неадекватной обуви, в 16% — обработка стопы острыми предметами.

Нарушение кровотока — диабетическая макроангиопатия

Ухудшение кровотока по артериям ног связано с атеросклеротическими бляшками (см. как снизить холестерин без лекарств). Атеросклероз, вызывающий повреждение крупных сосудов, при сахарном диабете протекает тяжело и имеет ряд особенностей.

  • поражаются нижние отделы ноги (артерии голени)
  • повреждение артерий обеих ног и в нескольких участках сразу
  • начинается в более раннем возрасте, чем у пациентов без сахарного диабета

Атеросклероз у больного сахарным диабетом может вызвать отмирание тканей и образование трофических язв самостоятельно, без механического воздействия и травм. В кожу и другие части стопы поступает недостаточное количество кислорода (из-за резкого нарушения кровотока), в результате происходит отмирание кожных покровов. Если пациент не соблюдает меры предосторожности и дополнительно травмирует кожу, то зона повреждения расширяется.

Типичными клиническими симптомами при этом являются боль в области стопы или язвенного дефекта, сухость и истончение кожи, которое сильно подвержено микротравмам, особенно в области пальцев. По данным исследований пусковыми механизмами нейроишемических поражений служат в 39% случаев грибковые поражения стоп, в 14% обработка ног острыми предметами, в 14% — неосторожное удаление вросших ногтей хирургом.

Наиболее драматичным последствием СДС является ампутация конечности (малая – в пределах стопы и высокая – на уровне голени и бедра), а также смерть пациента от осложнений гнойно-некротического процесса (например, от сепсиса). Поэтому каждый больной сахарным диабетом должен знать первые симптомы диабетической стопы.

Признаки диабетического поражения ног

  • Первым признаком появления осложнений является снижение чувствительности:
    • сначала вибрационная
    • затем температурная
    • потом болевая
    • и тактильная
  • Также насторожить должно появление отеков ног (причины)
  • Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
  • Повышенная утомляемость ног при ходьбе
  • Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
  • Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
  • Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
  • Уменьшение волосяного покрова на ногах
  • Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
  • Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
  • Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие

Еженедельно следует осматривать ноги, сидя на стуле в зеркало, поставленное снизу — пальцы и верхнюю часть стопы можно просто осматривать, обращать внимание на межпальцевое пространство, пятки и подошву ощупывать и осматривать с помощью зеркала. Если обнаруживаются какие-либо изменения, трещины, порезы, неязвенные патологии следует обратиться к подиатру (специалист по стопам).

Больным сахарным диабетом следует хотя бы 1 раз в год посещать специалиста и проверять состояние нижних конечностей. При обнаружении изменений подиатр назначает медикаментозное лечение по обработке стоп, ангиолог производит операции на сосудах ног, если требуется изготовление специальных стелек, то требуется ангиохирург, специальной обуви — ортопед.

В зависимости от преобладания той или иной причины синдром разделяют на нейропатическую и нейроишемическую формы.

Источники: http://etodiabet.ru/diab/simptomy/diabeticheskie-natoptyshi.html, http://mozolinet.ru/lechenie-mozolej/mozoli-i-saxarnyj-diabet-osobennosti-problemy.html, http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-diabeticheskoj-stopy/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *