Катаракта это одно из осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет относится к одному из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Число пациентов, страдающих этой патологией эндокринной системы, увеличивается с каждым годом. И что самое пугающее – возраст их значительно молодеет.

При сахарном диабете происходит нарушение работы практически всех систем и органов человека, но в первую очередь – кровеносной системы. Страдают сосуды, сердце, головной мозг, и в том числе – сетчатка глаза. Если симптомы не ярко выражены, болезнь диагностируется слишком поздно, изменения в организме становятся необратимыми и часто ведут к летальному исходу.

Из-за недостаточного кровоснабжения, нарушения обмена веществ и понижения иммунитета часто при сахарном диабете страдают органы зрения. Пациенты жалуются на конъюнктивиты, блефариты (ячмени), при этом течение болезней тяжелое и затяжное, лечению они поддаются плохо.

Диабетическая ретинопатия – наиболее распространенное осложнение болезней глаз при сахарном диабете.

Но также часто конъюнктивиты переходят в глаукому или катаракту. Иногда симптомы этих заболеваний становятся единственными признаками сахарного диабета у пациента.

Как проявляется катаракта при СД

При нарушении обмена веществ в организме в хрусталике глаза происходят изменения, он мутнеет. Это и называется диабетическая катаракта.

Характерная особенность катаракты при сахарном диабете – очень быстрое развитие, болезнь протекает стремительно и с трудом поддается терапии.

Иногда даже операция не дает эффекта.

Основные симптомы болезни у пациентов, страдающих сахарным диабетом:

  • Снижение зрения;
  • «туман» перед глазами;
  • Нарушение резкости зрения – строки при чтении расплываются;
  • Мутный хрусталик при исследовании.

Даже если этих симптомов пока нет, но поставлен диагноз – сахарный диабет, рекомендуется как можно скорее пройти обследование у офтальмолога. Это поможет предотвратить развитие диабетической катаракты.

Как лечится катаракта при диабете

Врач-эндокринолог в обязательном порядке направляет пациента на обследование к офтальмологу. Даже при отсутствии проявлений катаракты офтальмолог проведет такие исследования и процедуры:

  • Определение остроты зрения;
  • Определение внутриглазного давления;
  • Определение границ зрения.

Затем, используя современное оборудование, врач исследует хрусталик, сетчатку и глазное дно. После того, как будет поставлен диагноз, начнется лечение заболевания.

Лечение диабетической катаракты проводится всегда параллельно с лечением основного заболевания – сахарного диабета. Не восстановив обмен веществ, не стабилизировав уровень сахара в крови, избавиться от катаракты невозможно, не поможет даже операция.

Используются такие методы:

  1. Инсулинотерапия (при сахарном диабете 2 типа).
  2. Диетотерапия (если сахарный диабет инсулинонезависимый).
  3. Физиотерапия и коррекция образа жизни – физическая активность обязательна.

Катаракта лечится только хирургическим путем. Поскольку болезнь развивается стремительно, может привести к полной потере зрения и другим осложнением, как диабетическая ретинопатия, операция проводится как можно быстрее.

Как происходит удаление катаракты? На сегодняшний день все чаще используется метод вырезания катаракты ультразвуком. Отзывы пациентов подтверждают абсолютную безболезненность этой операции.

Никаких швов на хрусталике после нее не остается, и рецидивы отмечаются довольно редко.

Операция проводится по таким этапам:

  • Ткани хрусталика не разрезаются – вместо разреза делается два тонких прокола;
  • Через эти проколы с использованием ультразвука разрушаются пораженные участки хрусталика;
  • Затем с помощью специального прибора остатки отсасываются.

После того, как поврежденный хрусталик удален, через эти же проколы вводится мягкая линза – искусственный заменитель хрусталика. Период реабилитации после операции таким методом значительно сокращается, так как ткани и сосуды глаза не травмируются.

По этой же причине не требуется анестезия. Ни до, ни после операции госпитализировать пациента не нужно. Вся процедура занимает не более получаса.

Еще одно преимущество удаления катаракты ультразвуком – его можно проводить даже когда катаракта еще не созрела.

Это позволяет избежать возможных осложнений и снизить риск отторжения искусственного хрусталика.

Профилактические меры

Сахарный диабет – коварное заболевание, чреватое самыми разнообразными осложнениями. Потому меры профилактики развития диабетической катаракты необходимы. Избежать заболевания помогут такие действия и шаги:

  1. Регулярно проходить обследования у офтальмолога – не менее двух раз в год, — чтобы своевременно выявить первые признаки диабетической катаракты. Чем раньше будет проведено лечение, тем выше его эффективность и ниже вероятность развития побочных заболеваний.
  2. Для защиты глаза от катаракты и других глазных болезней, развитие которых возможно при сахарном диабете, назначаются специальные капли – каталин, квинакс, катахром. Курс профилактики любым из указанных средств длится до одного месяца. Закапывать лекарство нужно в каждый глаз по 2 капли, процедура проводится трижды в день. Затем делается перерыв также продолжительностью в 30 дней, после чего курс повторяется. Иногда такое профилактическое лечение нужно проводить несколько лет подряд, при предрасположенности к катаракте – на протяжении всей жизни.
  3. Следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и не допускать его резких скачков.
  4. Если возникают подозрения на развитие катаракты, необходимо сразу же обследоваться у офтальмолога, даже при единичных симптомах.
  5. Обязательно нужно дополнительно проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он подберет оптимальный для пациента поддерживающий препарат, способствующий нормализации сахара в крови и обменных процессов. Его прием будет одновременно профилактикой нарушений зрения. Обычно это поливитаминные комплексы, в состав которых входят также антиоксиданты, аминокислоты и вещества, способствующие очищению и укреплению сосудов. В меню можно включить ягоды, способствующие улучшению зрения и сохранению функций хрусталика – это черника и черная смородина. Если врач не имеет возражений, возможно лечение некоторыми лекарственными травами.

Осложнения при сахарном диабете, к сожалению, явление частое. Но их можно предупредить, если следить за уровнем сахара в крови, придерживаться диеты и вести в меру активный образ жизни.

Каждый год в мире регистрируют возрастание количества больных диабетом. Их возраст становится моложе, а осложнения недуга прогрессируют. Нередко на фоне сахарного диабета развивается и катаракта. Что надо знать диабетикам о ее симптомах, лечении и профилактике?

Выявление катаракты у больных диабетом

Это офтальмологическое заболевание представляет собой помутнение хрусталика глаза на фоне возрастных изменений и сахарного диабета. Стоит отметить, что катаракта у диабетиков развивается гораздо быстрее, нежели у обычных людей. К большому сожалению, как раз диабет сильно затрудняет консервативное лечение недуга и проведение хирургических вмешательств.

Признаками катаракты у больных сахарным диабетом являются появление перед глазами так называемой пелены, снижение остроты зрения, расплывающийся перед глазами текст. Эндокринологи, которые ставят пациенту диагноз «сахарный диабет», всегда рекомендуют незамедлительно проверить зрение у офтальмолога. Ведь очень важно обнаружить изменения в зрительном аппарате на ранней стадии.

Глазной врач определяет наличие катаракты сразу же. Стандартное обследование диабетика включает определение остроты и границ зрения, внутриглазного давления. Офтальмолог осматривает хрусталик и глазное дно при помощи специального оборудования.

Лечение патологии у диабетиков

Начальная стадия терапии катаракты — это стабилизация уровня сахара в крови с помощью инсулинотерапии, активного образа жизни, диеты.

На сегодня самым эффективным способом борьбы с катарактой является хирургическое вмешательство и замена родного хрусталика искусственным. Его называют интраокулярной линзой.

В наше время хирурги-офтальмологи практикуют бесшовное удаление катаракты с помощью ультразвука. Метод довольно эффективный. Операция происходит без разрезов тканей. Специалист делает лишь два маленьких прокола для того, чтобы раздробить мутный хрусталик и отсосать его остатки. Этим же путем вводится интраокулярная линза в сжатом состоянии. На месте она расправляется и занимает место отслужившего свой срок родного хрусталика.

Все этапы операции проходят без травмирования глаз. Вживление искусственного хрусталика происходит оперативно. Необходимость госпитализации пациента возникает редко. Обычно в тот же день его отпускают домой.

Преимуществом операции по замене хрусталика является то, что нет необходимости ждать созревания катаракты. Это и позволяет избежать осложнений и отторжения интраокулярной линзы.

Профилактические меры для предотвращения катаракты

Сахарный диабет — сложное эндокринологическое заболевание, на фоне которого очень часто развиваются и сопутствующие недуги. Чтобы «нагрузкой» для диабетика не стали проблемы со зрением, важно придерживаться таких профилактических мер:

  1. Вне зависимости от стажа заболевания обследование у офтальмолога необходимо проводить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, выявит помутнение хрусталика, изменения в глазном дне.
  2. Для защиты зрительного аппарата от возникновения и развития катаракты надо использовать глазные капли Катахром, Каталин, Квинакс. Их нужно закапывать в оба глаза трижды в день по две на протяжении месяца. Затем делают на такой же период паузу и повторяют профилактическое лечение. Порой такая терапия длится у диабетика несколько лет, в тяжелых случаях — пожизненно.
  3. Ежедневно надо следить за показателем уровня сахара в крови, не допуская его скачков.
  4. При малейших нарушениях зрения, первых симптомах катаракты нужно спешить к глазному врачу.
  5. Консультироваться нужно у опытного специалиста, который назначит подходящий для пациента поддерживающий препарат для предотвращения нарушений зрительного аппарата. Обычно это поливитаминные комплексы с аминокислотами, антиоксидантами, веществами, очищающими сосуды.
  6. Полезно, не дожидаясь нарушений со зрением, ежедневно употреблять чернику, богатую витамином А, лекарственные травы, способствующие улучшению зрения.

Итак, очень важно при сахарном диабете постоянно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его в норме. Строгий самоконтроль и точное выполнение врачебных рекомендаций позволит избежать развития катаракты.

Сахарный диабет считается крайне опасным заболеванием, которое часто вызывает осложнения. Одним из таких является диабетическая катаракта. Это офтальмологическая патология, развивается на фоне нарушений обменных процессов. Повышение уровня глюкозы приводит к поглощению ее хрусталиком в больших порциях, в результате чего нарушается структура органа. Болезнь развивается стремительно и часто диагностируется у представителей молодого поколения. Остановить процесс медикаментозным способом невозможно, поэтому главным методом лечения является операция.

Этиология и патогенез

Сахарный диабет непосредственно влияет на состояние зрительных органов. В первую очередь повреждения наблюдаются на глазном дне и хрусталике. Второй представляет собой анатомический компонент в передней части органа, отвечающий за прием и преломление лучей света. Такой процесс позволяет человеку получать изображение. У диабетиков повреждение «линзы» из-за большого количества глюкозы приводит к необратимым последствиям в ее структуре. В результате накапливания белка нарушается прозрачность.

Катаракта при сахарном диабете развивается очень стремительно. Согласно официальным медицинским сведениям, она крайне редко наблюдается в первые 5 лет развития недуга. У пациентов детского и подросткового возраста также диагностируется только в 3% случаев. В группу риска попадают больные с тяжелой формой недуга в возрасте после 35 лет. Чаще катаракта развивается при диабете 2 типа.

Возможные симптомы

Катаракта при диабете имеет значительные отличия от той, что развивается в результате возрастных изменений. Для первой патологии характерно стремительное развитие и тотальное поражение. Именно поэтому пациенты с нарушением обмена должны регулярно проходить профилактические осмотры. Распознать диабетическую катаракту можно по таким симптомам:

У таких людей предметы начинают двоиться в глазах.

  • Периодически на глазах наблюдается пелена. Пациенты отмечают появление снежных «хлопьев».
  • Эффект двоения, теряется возможность фокусирования зрения на одном предмете.
  • Повышенное освещение влияет на восприятие, теряется четкость очертания предмета.
  • Резко снижается яркость изображения.
  • Визуально просматривается помутневший зрачок. Он меняет свой цвет с черного на белый.
  • При осмотре глазное дно трудно просматривается.

Кроме клинических признаков, появляются и другие негативные симптомы общего характера. В первую очередь со стороны нервной системы: больной становится раздражительным и беспокойным. Это связано с потерей возможности самостоятельно передвигаться из-за плохого зрения. При этом никакие корректирующие средства не помогают. К врачу стоит обращаться при первых проявлениях, ранняя диагностика позволяет вернуть зрительную функцию.

Как диагностируют?

Первое, на что обращает внимание офтальмолог — это наличие у пациента сахарного диабета. Заключение эндокринолога, который ведет больного, дает возможность подозревать развитие катаракты. Затем врач собирает полный анамнез и проводит ряд инструментальных исследований. Полная диагностика не требует больших усилий и затрат, подтвердить диагноз можно на протяжении нескольких часов. Для этого используются следующие методы:

Важным диагностическим этапом является измерение ВГД у больного.

  • Измерение остроты зрения. Сначала проводят с использованием линз, затем без, результаты сравнивают.
  • Определение показателей внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия. Офтальмолог делает полный осмотр органа при освещении щелевой лампой. Это главный метод диагностики, позволяющий осмотреть состояние хрусталика и глазного дна.
  • Офтальмоскопия. Проводится на первом этапе развития недуга, когда хрусталик еще пропускает лучи. С помощью исследования детально осматривается глазное дно. Есть возможность осмотреть сосудистую схему сетчатки, найти следы кровоизлияния и отека.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Катаракта на фоне сахарного диабета представляет собой большую опасность. Поэтому требуется срочное лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше вероятности вернуть былое зрение. Медикаментозная терапия в таком случае не демонстрирует эффективности. Ее назначают на начальных этапах развития в качестве поддерживающей. Но эффект лечения временный, затем требуется дальнейшая терапия или более кардинальный метод. Консервативная методика используется также в том случае, когда операция противопоказана. Для декомпенсации используются местные средства в виде витаминных капель. Среди наиболее популярных «Тауфон», «Квинакс». Если хрусталик помутнел, вернуть его былую форму невозможно, поэтому делают операцию, которая предусматривает удаление и замену органа.

Глазные капли используются для замедления развития процесса, но они не способны восстановить функционирование зрительного органа.

Операция — главный метод

Процедура не считается сложной и в 98% проходит без осложнений. Длительность операции — 20—30 минут, включая подготовительный этап. Пациенту вводится местная анестезия и во время процедуры он не чувствует никаких болезненных ощущений. Если на фоне сахарного диабета, кроме катаракты, развиваются другие патологические процессы, может быть назначена дополнительная манипуляция. Вид определяет офтальмохирург. Популярными считаются следующие виды хирургии:

  • Факоэмульсификация. Процедура проводится ультразвуковым методом. Удаляется только поврежденное ядро, при этом капсула хрусталика остается целой. В нее помещают интраокулярную линзу. Таким образом восстанавливается рефракция и пациенту возвращается нормальное зрение.
  • Лазерная коагуляция. С помощью луча можно удалять поврежденный участок хрусталика безболезненно. Такой метод используют для вторичного лечения при развитии на фоне ретинопатии. специальной повязки на глаза не требуется.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Развитие сахарного диабета очень трудно спрогнозировать, поэтому нет определенных мер, чтобы обезопаситься от развития вторичной катаракты. Врачи рекомендуют следить за состоянием сахара в крови. Если глюкоза находится в норме, то риск развития недуга значительно ниже. Кроме того, офтальмологи рекомендуют в целях профилактики использовать витаминные комплексы для глаз или таблетки. Применять средства можно только после назначения врача. Если наблюдается помутнение, двоение или эффект «пелены», необходимы срочно обратиться к специалисту.

Источники: http://diabethelp.org/oslozhneniya/lechenie-diabeticheskoj-katarakty-pri-saxarnom-diabete.html, http://nmedic.info/story/katarakta-pri-saharnom-diabete, http://etoglaza.ru/bolezni/pomutnenie/katarakta-i-diabet.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *