Как влияет диабет при беременности на ребенка

В ряде случаев, у беременных женщин возникает гестационный сахарный диабет (ГСД). Эта форма заболевания может появляться исключительно во время беременности, и исчезать через некоторое время после родов. Но если не проводить своевременное лечение, то болезнь может перерасти в диабет второго типа, имеющий сложные последствия.

При наступлении беременности, каждая женщина должна становиться на учет, где под наблюдением специалистов, будет происходить контроль над самочувствием будущей мамы и развитием плода.

Регулярно контролировать сахар, сдавая анализы мочи и крови, должна каждая беременная женщина. Единичные случаи повышения уровня глюкозы в анализах, не должны ввергать в панику, так как такие скачки, считаются нормальным физиологическим процессом. Но, если при сдаче анализов, повышенный сахар замечается в двух или более случаях, то это уже сигнализирует о наличии гестационного сахарного диабета при беременности. Примечательно то, что повышенный уровень обнаруживается при сдаче материала на голодный желудок (повышение уровня сахара в крови после еды – это норма).

Причины возникновения патологии

К группе риска, можно отнести женщин, к которым можно применить следующие параметры:

  • избыточная масса тела или наличие ожирения;
  • если предыдущие роды протекали с гестозным диабетом;
  • наследственный фактор (передается генетически);
  • патологии яичников (поликистоз);
  • беременность после 30 летнего возраста.

По статистическим данным, осложнения при вынашивании ребенка, возникают у 10% женщин. Причиной возникновения гестационного диабета, можно назвать, как и при СД второго типа, потеря чувствительности клеток к инсулину. При этом отмечается высокий показатель содержания глюкозы в крови из-за большой концентрации гормонов беременности.

Невосприимчивость к инсулину появляется чаще всего на 28-38 неделе беременности, и сопровождается набором веса. Считается что уменьшение физических нагрузок на этом сроке, также влияет на появление ГСД.

Симптоматика при ГСД мало чем отличается от симптомов СД второго типа:

  • постоянное чувство жажды, при этом, питье не приносит облегчения;
  • частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт;
  • может возникать снижение аппетита или чувство постоянного голода;
  • появляются скачки артериального давления;
  • страдает зрение, появляется помутнение в глазах.

Диагностика

Если хоть один из вышеперечисленных признаков присутствует, то требуется обязательное посещение гинеколога и сдача анализов на уровень сахара. Этот анализ называется – глюкозотолерантный тест (ГТТ). Тест помогает определить усвояемость глюкозы клетками организма беременной и возможные нарушения этого процесса.

Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки (натощак). Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ. Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане (250 мл) слегка подогретой воды, и дается женщине выпить. Через час проводят повторный забор крови из вены. Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа.

Опасность ГСД для плода

Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах.

Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод.

Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона.

В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани. Далее, у малыша происходят следующие изменения:

  • замечается увеличение плечевого пояса;
  • значительно увеличивается живот;
  • увеличивается в размерах печень и сердце;

Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних (нормальных) размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия:

  • из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути;
  • во время родов возможны травмы малыша и органов матери;
  • могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился;
  • в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться. В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием. В таком случае ребенка спасают с помощью аппарата искусственного дыхания, а затем помещают в специальный инкубатор (кувез), где он будет находиться некоторое время под пристальным присмотром врачей.

Также, нельзя не упомянуть еще о последствиях, чем опасен гестационный сахарный диабет: дети, родившиеся от матери с ГСД могут иметь врожденные пороки органов, а у некоторых во взрослом возрасте может развиться диабет второй степени.

Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат – плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности (третий триместр) существует опасность гибели плода.

Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы.

Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании:

  • из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара. Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток;
  • ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов;
  • исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты;
  • убрать с рациона копчености и жиры (масло, маргарин, майонез, свиное сало);
  • в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка;
  • для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу;
  • принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями.

Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы:

  • комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной;
  • регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог.

При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар – запрещены.

Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA:

  1. В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено. Влияние препарата на беременность – не проверялось.
  2. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились.

Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства.

Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений.

ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению.

Период после родов

После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой (жажда, мочеиспускание и прочими) до их полного исчезновения. Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов. К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться.

Но, по статистике, у 5-10% родивших дам нормализации уровня сахара не происходит. В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь.

О сахарном диабете писано-переписано. Что-то – правда, что – миф. Гестационный сахарный диабет – «предбанник» заболевания. Он встречается нечасто. Количество страдающих им людей не превышает даже 5%. У кого он встречается, кто-то его провоцирует, нужно разобраться в причинах, чтобы обезопасить себя от этой болезни.

Что это за заболевание?

«Предбанник» диабета встречается у женщин, которые готовятся стать мамами. Обычно он выходит на арену после пятого месяца беременности. Заканчивается также стремительно, как и начинается. Роды прошли, малыш появился на свет, болезнь уходит туда, откуда пришла.

Развивается заболевание по тому же сценарию, что и другие. Когда орган перестает выполнять свою функцию, наступает дисбаланс в организме. В нашем случае поджелудочная железа не может произвести столько инсулина, чтобы удовлетворить потребности организма. В результате показатели сахара увеличиваются. Ребенок рождается, все в норму приходит. Только не упускайте момент, когда ситуация выходит из-под контроля, когда вы перестаете прилагать усилия, чтобы не наступили плачевные последствия.

Кто в группе риска?

Здоровый ребенок рождается у полной сил и энергии мамы. Чтобы беременность ознаменовалась началом новой жизни и вашего нового статуса, прикладывайте усилия для этого. Первое, что сделайте – обследуйтесь. Сдать анализы и пройти по кабинетам специалистов не так сложно и болезненно. Зато бдительность избавит от ряда проблем. Чтобы преддиабет не «узнал», как вас зовут, закройте двери в особых случаях до того, как он найдет к вам дорогу.

  • Избыток массы тела – главный пункт, который становится причиной преддиабетного состояния;
  • Вам исполнилось 18, и вы резко набрали вес;
  • Вы долго думали, прежде чем стать мамой. И вот вам исполнилось 40;
  • Диабетом болеют родственники;
  • Становитесь мамой второй раз, в первую беременность вас посещало подобное заболевание.

Учитывайте факторы, проходите обследование и принимайте меры. Диабет беременных – это еще не есть диабет в обычной форме. Это росток, который либо засохнет, либо превратится в дерево.

Как определить?

У беременных предзаболевание определяют доктора по анализам. Сдаете кровь и мочу. Если показатель глюкозы выше допустимой нормы, пора обследоваться, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

  1. Сдаете анализ как обычно;
  2. Выходите из кабинета, выпиваете воду, с растворенными в ней 2,75 граммами сахара;
  3. Через час снова заходите в кабинет лаборанта, и кровь на анализ берут повторно;
  4. Смотрим на результаты. В первом случае показатель должен равняться не более 5,3, во втором – не выше 7,7.

Влияние диабета на маму и ребенка

Не расстраивайтесь, если результаты не в вашу пользу. Главное, рекомендации соблюдайте и не волнуйтесь. Вы уже начали борьбу с недугом, поэтому все будет хорошо. Неприятные последствия бывают тогда, когда будущие мамы игнорируют рекомендации.

  • Ожирение – это одна из последствий преддиабетного состояния. Посчитайте, сколько вы должны набрать за беременность. Если до интересного положения индекс массы тела относился к разряду нормы, то за 9 месяцев вы набираете не более 11 кг. В том случае, если пышные формы до беременности – визитная карточка красивой женщины, то во время счастливых месяцев ожидания набираете около 8 кг;
  • Диабет во время беременности влияет на самочувствие. Слабость, сонливость, упадок сил – спутники женщины, которую сопровождает недуг;
  • Известны случаи, когда заболевание прогрессирует, вызывая слепоту у будущей мамы;
  • На ребенка тоже преддиабетное состояние матери сказывается негативно. Масса тела плода увеличивается. Часто доктора вызывают преждевременные роды, чтобы не навредить малышу. В то же время по результатам исследований ребенок в утробе достигает крупных размеров, а системы и органы развиты при этом не до конца;
  • Крупный ребенок часто травмируется и травмирует мать по время родоразрешения. Чтобы этого избежать, доктора контролируют ситуацию.

Лечение преддиабета у беременных

  • Скорректируйте режим питания. Ешьте три раза в день полноценно, плюс к ним допускаются 3 перекуса;
  • Посоветуйтесь с доктором на предмет физических упражнений. Выполняйте их, чтобы не набирать стремительно вес;
  • Контролируйте показатель сахара. Для этого используйте глюкометр не менее 5 раз в сутки;
  • Уберите из рациона сладкое, мучное и картофель;
  • Если этого недостаточно, чтобы уровень сахара пришел в норму, доктора назначают инсулиновые уколы.

Залог отличных показателей сахара у беременной женщины – правильное питание и движение. Не делайте из беременности болезнь – это особое состояние, которое завершится совсем скоро рождением новой жизни. Если у вас обнаружили преддиабетное состояние, оно скоро завершится. Но не забывайте о том, что после родов через полмесяца нужно снова сдать анализы на сахар. Если все нормально, не забывайте проходить обследование раз в 3 года. Любое заболевание легче предупредить, нежели потом долго и мучительно лечить. Ешьте здоровую пищу, занимайтесь спортом – это главные средства в профилактике сахарного диабета.

Видео о гестационном сахарном диабете

В этом видео вы узнаете все о сахарном диабете при беременности:

Written by Alla on Апрель 3, 2017 . Posted in Эндокринология

Диабет беременных может иметь последствия для ребенка. Чтобы не иметь в будущем проблем, во время беременности рекомендуется придерживаться диеты. Лечение гестационного диабета предполагает в первую очередь правильное питание. Диабетическая диета должна содержать больше белковых продуктов и овощей, но сохранять углеводы, особенно простые углеводы.

Диета и лечение гестационного диабета

Диета должна нормализовать уровень глюкозы в крови у матери в течение от 5 до 7 дней, и, если этого не произойдет, применяется следующее:

  1. Подкожные инъекции инсулина и его аналогов с быстрым действием
  2. Применение человеческого инсулина с продолжительным действием

Кроме того, вы должны регулярно, 4-5 раз в день, контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра. В предыдущем обзоре вы найдете информацию про норму уровня сахара в крови для беременных женщин.

Инсулиновая терапия длится до родов или до 6 недель после родов. Если уровень сахара в крови не вернулся к нормальным показателям после родов, то мы имеем дело с ранее не выявленным диабетом первого или второго типа (инсулинозависимым).

При лечении гестационного диабета не применяются:

  • Препараты, снижающие уровень сахара в крови
  • Аналоги инсулина пролонгированного действия
  • Небезопасные аналоги инсулина

Последствия диабета для будущего ребенка

Проводимое лечение гестационного диабета (когда уровень сахара в крови нормализуется) не представляет никакого риска для матери и плода.

Если диабет диагностирован неправильно во время беременности, в данном случае могут возникнуть негативные последствия для беременной, а именно могут развиваться патологии плода.

Влияние гестационного диабета на беременную:

  • Рождение недоношенного ребенка
  • Выкидыши
  • Многоводие, вызванное полиурией плода (увеличением выделения мочи плодом)
  • Гипертония и преэклампсия
  • Показания к операции — кесареву сечению, чтобы избежать осложнений в перинатальном периоде
  • Повреждение половых органов

Влияние гестационного диабета на плод:

  • Макросомия плода – плод весом более 4 кг. Инсулин действует как гормон роста, что приводит к чрезмерному росту плода, что может привести к осложнениям во время родов
  • Внутриутробная смерть плода
  • Врожденные пороки развития, такие как анэнцефалия, деление позвоночника, врожденная недостаточность дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.
  • Перинатальные осложнения, такие как повреждение органов или паралич плечевого сплетения.

Как проводится диагностика беременных

Анализы на сахар в крови должны быть назначены каждой беременной женщине ее врачом. Обследование проводится в два этапа: в первом триместре беременности (обычно при первом посещении) и от 24 до 28 недель беременности. Оба теста проводят на голодный желудок.

При первом осмотре врач берет образец крови из пальца беременной. Он может также назначить тест на толерантность к глюкозе, если результат неопределенный, или есть подозрения у беременной на высокий риск заболеть диабетом.

Если результаты в норме, следующий тест проводится в третьем триместре беременности.

Если вы столкнулись с симптомами, похожими на симптомы диабета, в период между скринингами, следует немедленно обратиться к врачу и попросить провести дополнительное диагностическое тестирование.

Источники: http://gormonoff.com/zabolevanija/tireoz/diabet-u-beremennyx-i-posledstviya-dlya-rebenka, http://medic-23.ru/bolezni/153-gestacionnyj-saharnyj-diabet-vliyanie-na-beremennost.html, http://www.doctordiabetes.ru/diabet-beremennyx-posledstviya-dlya-rebenka-i-materi.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *